PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用

PGS在高龄女性做试管婴儿助孕中的运用

第三代做试管婴儿，即胚胎嵌入前细胞生物学筛选（PGS），能够在胚胎嵌入前检验胚胎的性染色体，挑选【试管移植10次都失败】性染色体一切正常胚胎嵌入孑宫，理论上能够【试管一年可以促排几次】提升胚胎栽种率，提升试管的通过率。并且伴随着胚胎穿刺活检高通量测序基因遗传无损检测技术的普遍应用，摆脱了以往卵裂期（第三天）穿刺活检FISH技术性的各种局限。一些研究报导，根据PGS挑选的高龄女性的整倍体胚胎，栽种率明显提升，且与女性的年纪不相干。

那麼，PGS2.0确实可以提升高龄女性做试管婴儿助孕的活产率吗？图中仅能表明PGS后胚胎的每移殖周期时间栽种率提升，可是假如列入起止周期时间测算，也就是以做试管婴儿促排逐渐测算起，是不是提升活产率呢？

大家来说下最近的几篇研究数据信息。

研究一：（2017年）一项针对44.0～46.七岁女性（年龄结构44.7±0.7）开展PGS助孕的多管理中心观查性研究发觉，150个医治时间中，10两个周期时间得到可穿刺活检胚胎，整倍体胚胎占比11.8%（22/187），每移殖时间的活产率57.1%（12/21），流产率7.7%（1/13）。在其中由于沒有得到完善卵细胞、沒有授精、沒有产生胚胎、沒有整倍体胚胎的缘故，而撤销129个周期时间，每起止时间的活产率降为8.0%（12/150）。按年龄层分层次：44.0～44.九岁活产率是10.6%（11/104），45.0～45.九岁活产率是2.6%（1/38）,超过45.0岁者沒有得到生命期胚胎。

评价：针对超高龄女性，PGS能够得到一定的活产率。可是，因为年纪要素，可检验、或生命期的胚胎非常少，整体通过率依然较为低的，周期时间撤消率高，PGS的效果并不高。

研究二：（2017年）【试管移完值需要平躺几天】在一项随机对照研究中（n=205,女性年纪38～41岁），PGS组相对性于对照实验：移殖频次明显减少（68.0%VS90.5%），第一次移殖的每移殖周期时间活产率明显提升（52.9%VS24.2%），每起止周期时间活产率也明显提升（36.0%VS21.9%），流产率明显减少（2.7%VS39.0%）。尽管2组6个月内的总计怀孕率沒有显著性差别，可是PGS组均值得到一次活产的移殖频次更少（1.8VS3.7），怀孕的時间较短（7.7周VS14.9周）。

评价：这篇随机对照研究提醒，针对高龄女性，尽管PGS组和对照实验总计怀孕率沒有差别，可是大幅度降低了流产率、减少了得到活产的時间。可是，该研究也具有一定的局限：样本数较小、研究统计分析观查时间较短、沒有考虑到PGS的性价比高难题。