多囊卵巢综合症怎么治疗

多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。

持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。

具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。

患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

多囊卵巢的发病率占生育年龄妇女的5-10%，并且发病率呈逐年上涨的趋势。多囊卵巢多起病于青春期，是青春期少女的常见疾病，常以月经失调、多毛和痤疮为主要就诊原因。

肥胖也是青春期多囊卵巢的常见表现。育龄期多囊卵巢的主要表现为月经失调、多毛、肥胖和不孕，不仅有生殖障碍同时也有代谢异常，绝经后则易发生2型糖尿病、心血管病、子宫内膜癌等并发症。

因此，多囊卵巢是严重影响女性青春期、育龄期、绝经后期乃至一生健康的疑难疾病，是女性健康的杀手。

目前多囊卵巢的确切病因尚不清楚，多囊卵巢的发生与遗传因素、环境因素、生活方式密切相关，如父母患有糖尿病、高血压和父母早秃的家族遗传史；出生时低体重；阴毛8岁以前出现；体质量超重并伴多毛痤疮的女孩；青春期前肥胖女孩；生活因素，贪食或过度节食；过度紧张、学习压力；环境污染等都是多囊卵巢发病的高危因素。所以预防要注意饮食，生活习惯的健康。

1、月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

2、多毛：较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例（受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响）。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3、不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。

4、肥胖：体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例＞0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

5、卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。

6、雌激素作用：所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。

1、临床表现：

①发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。

②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显着，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。

⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。

⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

2、B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。

3、激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

4、腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。

5、取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

根据上述（1）、（2）项即可考虑诊断多囊卵泡综合症，检查项目越多，诊断的准确率越高。肥胖伴有月经异常的女性要注意了，有关专家近日提醒说，如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵不孕的主要原因，占到75%。如果按照发病率统计，我国大约有接近5千万的妇女患有多囊卵巢综合征。

患者会出现月经失调、多毛、痤疮、肥胖甚至不孕，若不积极治疗会影响女性一生，将来可能会患上糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等。专家认为，改变生活方式、积极减肥、控制体重也能很大程度上改善疾病症状。

多囊卵巢综合征(以下简称“多囊”)对女性的影响有远期和近期之分。近期看，造成肥胖、多毛、痤疮等，导致月经稀发、闭经;育龄期女性可能因此不排卵，不易怀孕。如果怀孕了，多囊女性易流产，且在妊娠期易有高血压、糖尿病。

长远看，多囊女性在一生中可能反复出现月经异常，同时出现子宫内膜增生过长(甚至子宫内膜癌)、代谢综合征、糖尿病、高血压的风险明显高于其他女性，所以这个疾病既对生育有影响，又有长期的健康影响，确实要受到重视。

按照国际上的标准，诊断标准包括，第一，有高雄激素，有多毛等临床表现，或验血有高雄激素，二者满足一个即可;第二，超声显示卵巢有多囊;第三，不排卵或稀发排卵，通常按照月经异常、闭经或月经稀发来判断。三条中符合两条，就可以诊断为多囊。

多囊是一个多基因导致的疾病，下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌，这个轴出现异常，就可能诱发多囊。如果卵巢本身局部有问题，也可能会出现多囊。所以，重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断和治疗，但不可能完全自愈。如果患者生活方式调整的好，月经稍不规律，长期的影响也小，但是这个不能算是自愈。另外，需要解释的是，多囊卵巢综合征患者并非绝对不孕，只是生育率要低于正常人。

最重要的，就是要改变生活方式，减轻体重!(怎样判断是否肥胖，可以用体重指数(BMI)公式来计算，BMI在18-23为正常体重，23以上为超重，25以上为肥胖。计算方法：BMI=体重(kg)/[身高(m)×身高(m)])

肥胖本身在多囊卵巢综合征的发病中起重要作用，60%-70%的多囊妇女有肥胖，肥胖同时亦可以引起并加剧胰岛素抵抗和内分泌代谢紊乱。国外有学者发现，肥胖的多囊患者减轻体重5%，89%可恢复规则月经，其中30%能自然受孕，并可改善血脂、高胰岛素和高雄激素血症。国内学者认为，若半年内能减轻体重的10%左右，那40%到50%的人能自行恢复月经，也能正常怀孕。

除了贯穿始终的加强减肥和锻炼外，多囊患者如果想生育的话，还需要药物、手术以及一些辅助生育技术。需要特别提醒的是，多囊患者婚后要早点生育，最好在28岁之前，最晚也不要拖到35岁。因为35岁以后，高血压、糖尿病的发生几率会增加，而多囊患者比一般人患糖尿病、高血压的时间要提前10到20年，妊娠期发生的几率更高。

患病后患者会出现男性化特征，诸如多毛，痤疮，肥胖等等，但更加严重的并非如此，若发现自己得病后还没有及时的采取相应措施，那么就会给女性的生育健康带来严重影响，甚至不孕。

专家指出，多囊卵巢综合症发病的原因不是很清楚的，为什么会导致高LH高雄，导致对药品不敏感，只是中间某一个因素，但是为什么会发病，现在也不是很清楚，多囊卵巢怀孕的几率可能跟家族的遗传有关系，比如说家里的妈妈、姐妹得了卵巢综合症，你的发病率是比较高的。

多囊卵巢是一种比较常见的疾病，多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，会导致不孕，所以很多女孩到医院就问，多囊卵巢怀孕的几率大吗？其实，不用太担心，多囊卵巢是可以治疗的，在治疗好后仍是可以怀孕的。

多囊卵巢这个疾病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变，正常人的卵巢是一个月排一个卵，但多囊卵巢综合征患者排卵很不规律，可能排一个，也可能是多个。虽然排的卵有可能比较多，但却达不到受孕的要求。

怀疑卵巢的多囊表现，这种不是综合症，只是卵巢的多囊表现而已，也许慢慢会过渡到多囊卵巢综合症，也许也不一定，就是卵多。对于这种情况不用担心，在什么情况下怀疑呢，就是我刚才讲的三条里有两条符合。

还有的人乳房上长了长毛，或者是肚脐下有长毛，就是女性不该有长毛的地方长了长毛，这种情况下，没有别的问题，也不能诊断，所以说不是单从一个条件诊断是不是多囊卵巢综合症的，三条里符合两条才可以确诊的，所以说大家不要紧张。

不同体质的患者所适宜的多囊卵巢综合症食疗方法也是不同的，大家需要对症用药，不要乱吃哦。虽然食疗只是辅助治疗，但是不少的食疗配方中都含有中药成分，不可乱用。

①当归30克，黄芪30克，生姜65克，羊肉250克。将羊肉切块，生姜切丝，当归、黄芪用纱布包好，同放瓦锅内加入水适量，炖至烂熟，去药渣，调味服食。每天1次，每月连服3～5天。

②北黄芪30g，枸杞子30g，乳鸽1只。将乳鸽洗净，黄芪布包，同放炖盅内加水适量，隔水炖熟，调味后饮汤食肉。隔天炖服1次，每月连服4～5次。

①鳖甲50克，白鸽1只。将白鸽洗净，鳖甲打碎，放入白鸽腹内，共放瓦锅内，加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次，每月连服5～6次。

②鳖1只，瘦猪肉100克，共煮汤，调味服食，每天1次，每月连服数天。

①益母草50～100克，橙子30克，红糖50克，水煎服，每天1次，每月连服数天。

②川芎6～9克，鸡蛋2个，红糖适量，加水煎煮，鸡蛋熟后去壳取蛋，再煮片刻，去药渣，加红糖调味，吃蛋喝汤。

①艾叶9克，生姜15克，鸡蛋2个，加水适量，放入砂锅内同煮，蛋熟后去壳取蛋，再煮片刻，调味后饮汤食蛋，每天1次，每月连服5～6次。

②当归30克，生姜15克，羊肉250克，放瓦锅内共煮汤，烂熟后调味服食。每天1次，每月连服5～6次。

①苡米30克，炒扁豆15克，山楂15克，红糖适量，四味同煮粥食。每天1次，每月连服7～8天。

②苍术30克，粳米30～60克。先将苍术水煎去渣取汁，再入粳米煮粥，每日1次，可连续服食数。