对于试管婴儿的过程,相信很多想要通过该技术助孕的患者朋友都有了解过,对促排卵也不陌生。在试管婴儿中会使用促排卵药物,以期一次性获得多枚成熟的卵子,这有助于提高试管婴儿的成功率。但在临床中,仍有不少患者因需要打十几天的促排卵针而恐惧不已,表示不想大促排卵针。那么,做试管婴儿一定要促排卵吗?我们一起来了解一下。
正常女性的自然排卵周期中一般只有一个优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成一个胚胎。如果用这一个卵子来进行体外受精的话,最多只能产生一个胚胎,甚至还存在受精失败无胚胎的情况。如果单单选择自然排卵周期的话很难保证效果和周期治疗的成功率。因此,为了保证试管婴儿成功率,也为了降低患者试管婴儿治疗所产生的费用,通常都需要对女性进行药物促排卵。
对于大多数女性患者来说,一般需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达半个月左右,这主要根据医生所采用的促排卵方案的不同而决定,并且药物的种类和剂量也取决于女方生理环境的具体情况。
什么情况下需要促排卵?
1、有生育要求但是无排卵或是稀发排卵的不孕患者,如多囊卵巢综合征及下丘脑性的排卵障碍;
2、因卵泡发育不良导致的不孕和复发性流产患者;
3、黄体功能不全;
4、为了配合宫腔内人工授精治疗、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等。
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一、常规超促排卵方案
病友们常称为“大促”,就是使用“足够多”的促排卵药,一般促性腺激素药量在150U/每天以上,又包括激动剂方案(GnRH-a)和拮抗剂方案(GnRH-A)。
适用于卵巢储备功能正常的年青女性。一般目标卵子数目为8~10枚,最多不要超过15枚。可能存在卵巢过度刺激的风险。
二、温和刺激方案
是介于常规促排卵和微刺激促排卵方案之间的一种促排卵方案,适用于卵巢功能正常或稍有减退,或者不希望有过多的卵泡生长的女性,一般使用促排卵药量减少,在75~150U/每天之间,目标卵子数5~8枚。
三、微刺激方案
顾名思义,就是使用很少量的促排卵药,当然所获的卵子数也就减少了,其目标卵子数在1~3枚。
适合于高龄、卵巢功能减退、常规促排卵优质胚胎率低下、或拒绝大剂量药物刺激的人群。
四、自然周期方案
也就是什么药都不用,或极少量的促排卵药(改良自然周期),利用人体自身的排卵进行体外受精的方案,它具有损伤小、卵子质量高等一系列的优点。
可以说适合所有能排卵的人群,但是因其所获卵子仅为一枚,控制排卵的时机较难掌握,相对妊娠率较低,目前常用于功能濒于衰竭的卵巢,或比较健康自信的年轻卵巢。
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促排药物一般都是由医生建议使用的,而且由于药物不同促排所使用的人群也不同,其效果也是一样的,而且间接的也会影响到促排方案的选择,例如:超长方案会因为药物的选择有可能变为短方案和黄体期方案,而这就要从促排针的药效说起。
序号 | 名称 | 具体介绍 |
1 | 补佳乐 | 补佳乐也是常见促排针用药之一,主要作用是补充雌激素帮助修复内膜,是一种关注子宫内膜厚度的药物。
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2 | 果纳芬 | 在试管婴儿促排针中,果纳芬是一种比较常见的注射类药物,主要起到诱导排卵的作用,主治疾病为多囊卵巢综合征。以白色冻干粉的形态出现,多为皮下注射,当选择果纳芬时,采用拮抗剂方案,进行促排。
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3 | 克罗米芬 | 最常见的一种药物,这种药物一般是5天为一个疗程,通过卵泡监测如果不排卵,就会增加用药量,而同样的疗程,以此往上涨,一次增加50mg,通常第一个疗程也是50mg,对于闭经的患者在黄体功能恢复后的第5天使用。
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4 | 丽申宝 | 丽申宝是国产的,但是促排卵的效果不会比进口的果纳芬差的,而且各种药物的效果比较的文章很多,已经证实了各种药物效果类似 |
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