孕妇糖尿病筛查是怎么进行的？孕妇糖尿病怎么解决？

　　孕妇糖尿病是一种特殊的糖尿病，只发生在孕期，产后一般就能恢复正常了。孕期产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿病。而临床上在妊娠期糖尿病的检查中，血糖监测至关重要。
　　1、孕妇糖尿病筛查时间：妊娠24-28周
　　由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24-28周快速升高，孕32-34周达高峰，此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间容易检出GDM。所以，孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24-28周；如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32-34周复查。对有症状者，应在孕早期即进行糖筛查，以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
　　2、孕妇糖尿病筛查方法
　　（1）初筛试验：
　　常规筛查：50g葡萄糖负荷试验。
　　方法：清晨不要喝甜饮料
　　50g葡萄糖+250～300ml水，5～10分钟内喝完；
　　喝第一口开始计时，服糖后1小时取静脉血。
　　标准参考值：7.8mmol/L
　　50g葡萄糖负荷试验≥7.8mmol/L需进一步做糖耐量筛查

　　（2）75g葡萄糖耐量试验
　　方法：禁食8～14小时后查空腹血糖；
　　75g葡萄糖+200～300ml水，5分钟内喝完；
　　喝第一口开始计时，服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血3次。
　　标准参考值：空腹血糖5.8mmol/L（105mg/dL）
　　服糖后1小时10.6mmol/L（190mg/dL）
　　服糖后2小时9.2mmol/L（165mg/dL）
　　服糖后3小时8.1mmol/L（145mg/dL）
　　７５克葡萄糖试验OGTT试验：二项达到或超过可诊断妊娠期糖尿病
　　糖化血红蛋白测定的水平反映取血前1～2月平均血糖水平。
　　注：以上指标方法供参考，检查结果以所在医院为准。
　　3、孕妇血糖正常值
　　通过抽取静脉血液进行血糖监测。
　　①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
　　②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平；
　　③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
　　通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。

　　1、在规定时间做妊娠糖尿病筛查，及时发现。
　　妊娠糖尿病患者如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。
　　2、整个妊娠期对胎儿和母体的监护
　　如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次，孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。
　　超声检查对于胎儿发育情况，如体重、胎盘血管、羊水量、有无胎儿畸形等有重要意义。在孕16周胎体用超声检查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非压迫试验（NST），以及进行B超生物物理评分、多普勒测定胎儿脐血流等。计划分娩前48小时测定L/S比值。
　　糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。

　　3、药物治疗
　　约有90%孕妇糖尿病患者在妊娠期需用胰岛素，少部分症状轻患者用饮食控制方法即可治愈。孕妇孕妇和宝宝的健康和生命安全，因此必须按照医生的指导治疗。
　　（1）日常胰岛素治疗。是否应该使用胰岛素、用法以及用量必须由医生检查确定，一般的使用方法如下：
　　使用胰岛素治疗一般选择中效胰岛素与短效胰岛素按2：1比例混合，早餐时给予总剂量的2/3，晚餐时注射剩余的1/3剂量（或将剩余混合剂量分别注射，即晚餐时注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，以减少夜间低血糖的发生。即所谓“日三”注射疗法）。此外，还有部分孕妇需要午餐时加用短效胰岛素，从而形成“日四”注射疗法。
　　（2）妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的治疗。
　　3、在生产时及新生儿处理方面遵从医生。
　　4、可选择中医药治疗方法
　　可到正式的中医医院，用中医辨证方法治疗，疗效也是不错的。