子宫内膜异位症患者不孕率高达40%？子宫内膜异位症西医怎么治疗

　　子宫内膜异位症的症状因人而异，取决于个人的体质、病情的程度和病灶的位置，并与月经周期密切相关。25%的患者完全没有症状。子宫内膜异位症的主要症状是下腹疼痛和痛经、不孕症和性交时的不适。
　　1.由于反复的盆腔出血，改变了微环境：
　　影响精卵结合和输卵管运输，降低胚胎质量，阻碍胚胎着床。
　　2.疼痛和月经异常的影响：
　　性交时下腹疼痛和不适，导致慢性盆腔疼痛或痛经和性交疼痛，可引起患者对性交的恐惧，部分患者月经异常也可导致不孕。
　　3.子宫内膜耐受性低：
　　分泌的炎症因子会影响受精卵的着床，也容易引起流产。
　　4.卵巢功能异常：
　　子宫内膜异位症引起的卵巢微环境变化导致卵细胞质量差，卵泡常不破裂，黄体功能不全，生育能力下降。

　　到目前为止，除了手术之外，还没有准确的指标来预测子宫内膜异位症。目前，主要依靠盆腔妇科检查的体征，如接触盆腔子宫骶骨韧带时有刺痛感，有些病例合并有硬而有触痛的结节。
　　此外，常用的参考指标是血清CA125，这是一种由体内炎症反应引起的糖结合蛋白，在炎症、肿瘤和异位症中会升高。然而，CA125对于III/IV期子宫内膜异位症的诊断更为敏感。对于那些早期或没有典型症状的人来说，它通常在正常范围内。然而，当CA125为18u/ml时，一些国家的医生会考虑子宫内膜异位症的可能性。尽管最新的子宫内膜异位症国际指南不推荐使用血清CA125来诊断子宫内膜异位症，但在诊断成立或中度至重度患者中监测血清CA125是有参考价值的。
　　除CA125外，血浆纤维蛋白和（FIB)）、中性粒细胞/淋巴细胞技数、血小板计数/淋巴细胞计数、甲状腺激素和可溶性半乳糖凝集素9，也有助于早期诊断子宫内膜异位症；此外，当异位症患者的血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）呈阳性时，诊断子宫内膜异位症的特异性达到98.8%。当只有一个阳性时，诊断灵敏度为96.3%。两者的联合检测可能成为未来异位症的黄金诊断指标。

　　目前，西医治疗多采用保守治疗和手术治疗：主要有以下两种方法：
　　1、保守治疗多采用假性妊娠或假性绝经疗法，如达那唑和曲安奈德、子宫内膜、普罗旺斯等、人工停止月经，形成假孕状态，没有月经就没有痛经，但这类药物的副作用大，对肝肾有一定的损害，有些患者在疾病未治愈时却因副作用大，只能停药，停药后仍会来，病情一般会继续发展。
　　2、外科治疗分为两种：
　　(1)根治性手术，即切除双侧卵巢和子宫，这对年轻的不孕妇女来说是极其残酷的，由此产生的并发症和后遗症使患者身心受创，术后可发生绝经综合征。
　　(2）保守手术，对病灶进行局部切除、剥离和清除，但由于本病粘连较重，手术往往不彻底，如有异位到骶骨韧带，电灼异位病灶侵入直肠后复发率高。腹腔镜手术是一种诊断方法和治疗方法，但术后复发的机会较多。