小儿打鼾：及时治疗避免严重后果

儿童鼾症是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,导致儿童呼吸暂停、呼吸不规律、睡眠不安、床上看书、经常觉醒等病理生理变化。儿童鼾症的发病率约为1%。患病儿童表现为睡眠不安,睡眠时在床上不时乱动,并且经常觉醒。根据病因不同,儿童鼾症可分为扁桃体肥大型、腺样体肥大型、鼻息肉型等。

扁桃体肥大型儿童表现为喉部阻塞,导致呼吸不畅,容易引发睡眠呼吸暂停和呼吸不规律。腺样体肥大型儿童则表现为鼻腔和鼻窦的慢性炎症,影响鼻腔和鼻窦的引流和通气,容易导致鼻腔、鼻窦和中耳感染。鼻息肉型儿童则表现为鼻腔内粘膜突出,堵塞鼻腔和鼻窦,影响呼吸和通气。

儿童鼾症除了呼吸系统的影响,还可能引起其他系统的异常。例如,儿童长期缺氧和高碳酸血症等因素会影响生长激素的分泌,导致身材矮小、体重偏低等发育方面的异常。此外,长期困倦还可能影响患儿的智力发育。

绝大多数儿童鼾症的病因是扁桃体及腺样体肥大,导致呼吸道变窄,妨碍鼻腔、鼻窦引流及咽鼓管通气,易造成鼻腔、鼻窦和中耳感染,鼻腔、鼻窦分泌物刺激腺样体,加重腺样体的肥大。

扁桃体及腺样体切除是治疗儿童鼾症的首选且有效的方法。目前扁桃体及腺样体切除手术方法主要有采用手术刀的经典切除术、激光辅助切除术及电凝辅助切除术等。这些手术方法疗效肯定,但手术创伤较大,局部高温等弊端易导致术中失血、术后伤口感染、疼痛及术后出血等。

近年来,我国采用低温等离子技术治疗儿童鼾症取得了显著疗效。该技术利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40℃~70℃)来切除组织,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。对无其他疾病的患儿,术后症状的缓解率在90%以上。