卡培他滨片的商业名称是希罗达。希罗达本身无细胞毒性,但进入体内后会转化为细胞毒性的5-氟尿嘧啶。通过相关的药理作用,将5-氟尿嘧啶对正常人细胞的损伤降到最低,是一种很好的抗癌药物。但就像说话是禁忌一样,药物也有禁忌症。那么,卡培他滨片有哪些禁忌症呢?
已知对卡培他滨或其任何成分过敏的患者禁止服用卡培他滨片,对氟尿嘧啶有严重和意外反应或已知对氟嘧啶过敏的患者,如其他氟尿嘧啶药物、已知二氢嘧啶脱氢酶缺陷的患者(DPD)和有严重肾损害(肌酐清除率低于30毫升/分钟)的患者也是卡培他滨片的禁忌症。还应注意的是,卡培他滨不应与索利夫定或其类似物(如溴隐亭)同时给药。
如有联合化疗相关的禁忌症,应避免卡培他滨片。实际上,卡培他滨片是一种对肿瘤细胞具有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨片本身无细胞毒性,但在人体内可转化为细胞毒性5-氟尿嘧啶。抗癌机制是通过肿瘤相关血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤部位转化转化物质的结构,从而使5-氟尿嘧啶对正常人细胞的损伤最小化。由于卡培他滨片的药理机制明确,所有适用的患者都会获得良好的治疗效果。
观察到的卡培他滨心脏毒性与氟尿嘧啶相似,包括心肌梗死、心绞痛、心律失常、心脏骤停、心力衰竭和心电图改变。这些不良事件在以前患有冠状动脉疾病的患者中可能更常见。
卡培他滨可导致高胆红素血症。如遇药物相关胆红素升高]3.0XULN或肝转氨酶(ALT,AST)升高]2.5XULN,应立即停用卡培他滨。当胆红素降至≤3.0XULN或肝转氨酶≤2.5XULN,卡培他滨可以再用。
卡培他滨可导致手足综合征(由化疗引起的手掌-足底不敏感或肢端红斑),这是一种皮肤毒性。癌症转移患者接受卡培他滨单药治疗。手足综合征的中位发病时间为79天(11-360天),严重程度为1-3。
卡培他滨片为处方药,需经处方许可方可购买,确诊后方可服用。患者随机购买,盲目使用。还要注意孕妇不能使用卡培他滨片,使用希罗达的妇女可以停止母乳喂养。
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