精子百科是时候聊聊小蝌蚪的故事了！

你对不孕不育有没有误会？

觉得肚子没有大起来只是女方的问题

理应对女性进行全面检查

错误！?

夫妻有规律的性生活超过一年以上没有怀孕

便可诊断为不孕不育

对于女方来说是不孕

对于男方来说是不育

这个锅可不是女孩子一人背！

实际上，一对不孕不育夫妻来到生殖中心就诊，我们首先会问3个基本问题：

1??女方月经是否正常

2??男方有没有验过精子

3??女方有没有做过输卵管通畅度的检查

从检查的疼痛度和难易度来看，除了极少部分取精困难的男性外，女方输卵管检查是最痛苦的！而男方精子检查是最简单的。所以我们会先让这对夫妻去检查精子，查看是否有【试管取卵当天老公来不了】显而易见的精子问题。

性功能棒≠精子质量好

很多男性觉得自己性功能很好，同房的时候射出很多精液，精子就是没问题！这样想法是主观片面的。精子密度、形态和数量，与男性的性功能是两回事！例如一个无精症的男性可以性功能很好射出很多精液，患有克氏综合症的男性外形很高大，【试管取卵22个好不好】但是他们精液里面没有一条精子。

精子怎么验？

♂时间

对于大多数精子正常的男性来说任何时候都可以检查精子。有些人今天同房明天去验，如果精子没问题，报告也是没问题的；有些人两三个星期没有射精进行检查也是好的。但是在做精子检查之前，男性是不知道自己精子的好坏，所以我们会建议先禁欲3-5天，不要超过7天，这样可以保证一定量的精子密度及其活动力。

排精时间越短的精子在附睾里面逗留的时间也越短，那么它的活力很好但是密度跟不上。禁欲时间越长，精浆里面的精子密度可能会有所提高，但是在附睾里面逗留太久，总体活力会有所下降，导致精液报告显示弱精症。

很多医院只有上午可以检查精子是为什么呢？有的男性精子需要两三个小时才液化甚至不液化，需要预留等待精液液化时间，所以有的医院规定早上11点12点左右完成取精，否则当天就没法检查精子。

♂地点

建议去医院的生殖中心检查方便进一步安排不孕不育治疗。如果所在城市没有生殖中心，可以过去男科、泌尿外科检查精子。

一次精液报告不是最终定论

精子质量的波动范围很大，一次精子检查不能完全反映男性生育力。不要因为一次精液报告上面的“严重少弱精”就担惊受怕。一般检查三次精子，取其中两次精液报告平均水平进行诊断。

收集精液的时候需要“完全”，整一炮射出的精液需要装在杯子里面给到检验师。可能前面射出的2－3ml都是精浆，后面被忽略的0.5ml才饱含精子，这样就会出现“严重少弱精”。

怎么看精液报告？

精液报告只是一【试管取卵17个受精16个】个参考价值，有些基层医院医生会对着参考值过度分析。如果精液报告反映少精、弱精、畸精甚至无精，大家先别慌张。轻度的少弱精对于怀孕的影响并不是很大，只有重度的少弱精才会影响精子的受精功能。我院的精液评估标准供参考：

1??密度达到1000万/ml可以进行正常受精；

2??前向活动达到两位数就算是10%～12％对于生育力的影响也不大，只有个位数才要考率试管婴儿；

3??只有3%甚至1.5%的正常形态精子是属于轻度畸精症，对于男性生育力影响不大；

4??目前对于顶体反应检查没有很好评估指标，如果顶体酶达到正常下限的一半也是没有太大的意义；

5??精子DNA碎片率高和流产有关系，在找反复流产原因的时候会请男方检查染色体和精子DNA碎片，如果两份报告没有问题，就可以排除男方问题导致发生流产。

端正态度看畸形和无精！

精子形态学的意义是用来预测精子的受精能力，畸精症和胎儿流产或者畸形完全没有关系。有时女方看到98%甚至99%的精子畸形，就会非常恐惧地跑来咨询是不是以后就要不了孩子了。最新版的WHO写到4%的正常形态精子不会对男性生育力产生影响，不能诊断为畸精症。如果畸精症的男性以前试过自然怀孕或者做一代试管能够受精，就算精子畸形率是100%也是没有意义。因为检查的时候看到一条精子上面出现畸形的地方就判定它是畸形，但是头部和尾巴的畸形不会影响精子的任何功能，所以只有小头畸形和圆头精子才会影响受精能力。

拿到一个精液报告诊断为无精症，我们还要查3次排除隐秘性精子问题，才能确诊为无精症。确定无精症子后，先做染色体、男性性激素和Y染色体缺失或者加上精浆生化检查，以此确定是否有生精障碍和要不要做睾丸活检，甚至还能定位梗阻性无精症的梗阻位置。

无精症分为梗阻性和非梗阻性。梗阻性无精症会在睾丸或者附睾里面产生精子，可以通过睾丸活检进行夫精试管婴儿治疗；非梗阻性无精症的【试管取卵当天就和精子结合么】射精管、输精管都是通畅的，但是睾丸出现生精障碍，例如唯支持细胞综合症、克氏综合症是没有生精细胞，无论怎么用药都是无效。

补精强身看这里！

现代人不缺营养而是缺睡眠，睡眠与大脑神经调节有关，作息混乱导致生精功能也会下降。睾丸局部温度升高也会影响生精功能，少洗桑拿、洗澡水不要过热、不穿紧身衣裤也不要久坐。

吃什么是第二位，正常男性没有必要补充过多营养。市面上大多数中成药都是壮阳的，吃了精神好了性生活也好了，对于精子质量改善没有帮助。如果有生殖道炎症，可以用抗生素治疗。

戒烟戒酒是理所当然，不要用赌博心态看看能不能生出一个健康的孩子，流产对女性的心身伤害很大的。