宝宝湿疹确诊与应对三步法

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婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种在婴儿时期常见的皮肤病，属于变态反应性疾病。它主要发生在婴儿的面颊、额、颈、胸等部位，可能出现急性或亚急性湿疹。

对于婴儿湿疹，我们需要了解其病理学原因。这种疾病通常伴随着其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等。婴儿湿疹通常在出生后1个月左右出现，可能在生后1-2周内出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部。皮疹开始时可能只是皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可能出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可能形成痂皮。痂脱落后下面是糜烂面，愈合后可能形成红斑。

那么，如何确诊宝宝是否患有湿疹呢？湿疹可分为急性和慢性两种。急性湿疹通常发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝，肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位。急性湿疹的皮疹有多种形式，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。慢性湿疹通常出现在四肢，表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。

一旦宝宝得了湿疹，我们可以采取以下应对措施：

第一步，祛除过敏因素。对于婴儿来说，最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽水果。其中最为常见的，也是不太容易避免的是牛奶。从这个意义上讲，尽可能坚持母乳喂养，特别是出生后头4-6个月，可以延缓婴儿接触牛奶蛋白时间。再者，出生后满4-6个月再开始添加辅食，添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题，乳母应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。减少对孩子皮肤的刺激，是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。避免接触刺激性物质，不用碱性肥皂洗皮肤，不用香水，不用过烫的水洗患处，洗澡不宜过频。乳母应忌食鱼虾、辛辣等食品。避免毛织品、丝织品、人造纤维、胶布等直接与患儿接触。要给患儿勤换洗衣服，所穿的衣服不可太紧太厚；注意不要让日光直接照射在患有湿疹的皮肤上，按医生要求涂抹外用药，以防加重病情。

第二步，消除局部感染。由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑，这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重，所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌，所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿，并明显增厚，可能是霉菌感染，可以选用达克宁。

第三步，抵抗炎症反应。患有湿疹婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择，真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。由于抗感染和抗炎症应该同步应用，可以选择混合制剂。

此外，妈妈们还有一些防治小儿湿疹的妙招。比如，母乳或牛奶可以涂抹在宝宝皮肤痕及红肿的患处，这个方法最适合3个月至1岁正喂母乳的宝宝使用，此法具有消炎消肿及止痕之效。芦荟内的白肉可以涂抹在皮肤痕及红肿处，能有消炎消肿及止痕的作用。凉瓜具有消炎消肿及止痕的作用，可以将凉瓜放入搅拌机榨成凉瓜汁，然后轻轻涂在宝宝皮肤痕及红肿的患处。