分享高龄女性的孕前饮食准备！高龄女性准备怀孕前要做什么检查

　　【分享高龄女性的孕前饮食准备！高龄女性准备怀孕前要做什么检查】临床研究表明，高龄产妇(年龄≥35岁)发生妊娠并发症、合并症、胎儿染色体异常和胎儿畸形等不良结局的风险是20～34岁的1.6～2.6倍，那么高龄产妇如何才能快速健康地怀孕呢，一起来看看吧。

　　1、控制体重

　　孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率及妊娠并发症等不良妊娠结局密切相关。如果超重肥胖，患妊娠高血压和糖尿病、巨大儿、剖宫产的风险就会增加，且风险随肥胖程度的增加而增加。如果孕妇过于消瘦，则会增加低出生体重或早产的风险，胎儿生长受限与成年后的心血管疾病和糖尿病等慢性疾病有关。因此，高龄产妇只有在孕前保持适当的体重，才能降低不良妊娠结局的风险。理想情况下，体重指数(BMI)控制在 18.5 至 23.9。

　　2、吃得对，不要吃得太多

　　孕妇缺铁会导致早产、胎儿生长受限、新生儿出生体重低、妊娠缺铁性贫血等，因此建议高龄产妇在孕前注意多吃动物血、肝脏、红肉等，同时摄入含维生素C较多的水果和蔬菜，可提高膳食铁的吸收和利用。孕妇缺碘会对胎儿智力和身体发育产生不良影响，因此建议高龄产妇孕前注意多吃海带、紫菜、淡菜(罗汉果)，并注意每周摄入富碘食物，碘摄入量约为120μg/d，达到成人推荐量。

　　孕妇缺乏叶酸会影响胚胎细胞的增殖、分化，增加神经管畸形和流产的风险，因此建议高龄女性孕前注意每天补充400 μg的合成叶酸补充剂，且不同女性叶酸代谢不同，建议检测叶酸代谢能力。

　　3、高龄女性孕前应禁烟酒

　　计划怀孕前半年夫妻双方都应戒烟、禁酒，计划怀孕的女性还应远离吸烟环境。因为烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接产生毒性作用，会增加下一代畸形的风险。男性长期饮酒或大量饮酒会导致精子数量减少、活力降低、精子畸形、死精子比例增加，同时酒精会导致内分泌失调，影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子畸形，受孕时形成异常受精卵。

　　1、基础疾病检查

　　有基础疾病必须到相应专科进行评价。

　　1. 患慢性疾病、传染病等：病情稳定或应用对胚胎及胎儿影响小的药物即可控制病情者可以妊娠;

　　2. 心脏病：心功能为Ⅰ~Ⅱ级，无心力衰竭史，无其他并发症者谨慎妊娠;心功能为Ⅲ~Ⅳ级，有心力衰竭史及其他并发症者不宜妊娠;

　　3. 慢性肾功能不全：如血压控制正常，24h尿蛋白定量<1g可考虑妊娠，否则不宜妊娠;

　　4. 处于传染病活动期，或男方有感染但女方不具备免疫力时，建议暂缓妊娠，至专科处理;

　　5. 有剖宫产术史：建议进行B超检查评估子宫切口情况，告知瘢痕子宫妊娠相关知识及再次妊娠的风险;

　　6. 子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤：应进行肿瘤大小、是否影响受孕、病程时间等的综合评估;

　　7. HPV感染：对患子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅱ、随访2年以上病情稳定者可以受孕。

　　2、一般检查

　　高龄女性怀孕前需进行体格检查，并进行常规妇科检查，如血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、肝功能、肾功能等，也要进行TORcH筛查、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检测、地中海贫血筛查等筛查。

　　3、高龄妇女生育力评估

　　大龄女性在怀孕前还需要进行基础性激素测定、AMH(抗缪勒氏管激素)、AFC(基础小卵泡数目)测定，以评估卵巢储备功能，然后妇科超声检查排除子宫及双附件疾病，最后进行宫腔镜检查了解子宫情况。

　　4、遗传学检测

　　既往有不良妊娠结局、有遗传性患儿出生、或有遗传性疾病家族史的夫妇，建议双方均接受相应的遗传学咨询及细胞遗传学或分子遗传学检测。