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新生儿黄疸主要包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常是由新生儿的肝脏功能尚未成熟所导致。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力逐渐增强,黄疸会自然消退。病理性黄疸则是一组由多种原因引起的疾病,需要尽早发现并治疗。
1、母乳性黄疸:新生儿因食用母乳而出现的黄疸,被称为母乳性黄疸。这是一种特殊的病理性黄疸类型。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因尚不完全明确。
2、溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血,这是由于母亲与胎儿的血型不匹配所引起的。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,并且逐渐加重。
3、感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,导致肝细胞功能受损而引发的黄疸。病毒感染主要发生在宫内,其中巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最为常见,其他感染包括风疹病毒、人类疱疹(EB)病毒和弓形体等,但较为罕见。细菌感染以败血症黄疸最为常见。
4、阻塞性黄疸:阻塞性黄疸通常由先天性胆道畸形引起,其中先天性胆道闭锁较为常见。这种黄疸的特点是生后1~2周或3~4周再次出现黄疸,并且逐渐加深,同时大便颜色也会逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。这种黄疸一般可以通过B超检查确诊。此外,还有由药物引起的黄疸,如由维生素K3、维生素K4、新生霉素等药物引起。
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