预防新生儿败血症：关注新生儿健康

文章来源生育帮

新生儿败血症（neonatal septicemia）是一种由病原体入侵新生儿血液并在其中生长、繁殖、产生毒素引发的全身性炎症反应。主要的病原体是细菌，但也可能是霉菌、病毒或原虫等其他病原体。在目前的情况下，新生儿败血症是新生儿期的重要疾病，其发病率占活产儿的1‰-10‰，尤其是出生体重较轻的新生儿，其发病率更高，甚至可达164‰。此外，其病死率也较高，为13‰-50‰。由于新生儿败血症的早期诊断困难，容易误诊，且处理不及时，可能导致败血症休克（septicshock）和多器官功能不全（multiple dysfunction syndrome，MODS）。

新生儿败血症的症状主要包括：1、吃奶减少，吸吮无力：新生宝宝吃奶量明显减少，吮乳时间短而且无力，吃奶时容易呛奶，好像不懂得饥饿。2、哭声低微，如“猫叫”：败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。3、体温不升，手足发凉：新生儿患败血症时，体温很低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足会发冷。4、全身软弱，四肢少动：败血症的宝宝四肢及全身软弱，拉伸上肢，也没有明显的屈曲反应，一松开宝宝的手，他的上肢会自然坠落下来，也不会抓紧妈妈的手指，而且四肢很少活动。5、反应低下，昏昏欲睡：败血症的宝宝在受到刺激时，反应能力低下，不会做出适当反应，例如惊醒、注视、微笑等，会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。6、黄疸不退或退而复现：正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。7、体重不增：败血症的新生儿，生理性体重下降会超过正常范围，在体重增长期体重也不增加。8、休克：面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

预防新生儿败血症需要注意以下几点：1、做好围生期保健：对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。2、对高危儿加强监测：可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。3、做好皮肤、黏膜护理：应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁，避免感染或损伤。不要挑“马牙”，割“口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。

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