新生儿败血症的识别与症状

生育帮版权文章

生活中的每个妈妈并不能立刻察觉到孩子的疾病。孩子生病后，会出现一些症状。然而，如果孩子患有败血症，那么会出现什么样的症状呢？如何判断孩子是否患有败血症呢？败血症有哪些特点呢？让我们一起来了解吧。新生儿败血症的症状是什么？当出现以下表现时，应高度怀疑败血症的发生：

【黄疸】有时可为败血症的唯一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。

【肝脾肿大】出现较晚，一般为轻至中度肿大。

【出血倾向】皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

【休克】面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

【其他】呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

如何判断孩子是否患有败血症呢？临床表现可以分为全身表现和各系统表现：

1. 全身表现：

（1）体温改变：可有发热或低体温。

（2）少吃、少哭、少动、面色欠佳、四肢凉、体重不增或增长缓慢。

（3）黄疸：有时是败血症的唯一表现，严重时可发展为胆红素脑病。

（4）休克表现：四肢冰凉，伴花斑，股动脉搏动减弱，毛细血管充盈时间延长，血压降低，严重时可有弥漫性血管内凝血(DIC)。

2. 各系统表现：

（1）皮肤、粘膜：硬肿症，皮下坏疽，脓疱疮，脐周或其他部位蜂窝织炎，甲床感染，皮肤烧灼伤，瘀斑、瘀点，口腔粘膜有挑割损伤。

（2）消化系统：厌食、腹胀、呕吐、腹泻，严重时可出现中毒性肠麻痹或坏死性小肠结肠炎(NEC)，后期可出现肝脾肿大。

（3）呼吸系统：气促、发绀、呼吸不规则或呼吸暂停。

（4）中枢神经系统：易合并化脓性脑膜炎。表现为嗜睡、激惹、惊厥、前囟张力及四肢肌张力增高等。

（5）心血管系统：感染性心内膜炎、感染性休克。

（6）血液系统：可合并血小板减少、出血倾向。

（7）泌尿系统感染。

其他：骨关节化脓性炎症、骨髓炎及深部脓肿等。

败血症的原因可以分为人体因素和细菌因素：

1. 人体因素：

（1）当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内。

（2）人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。

（3）条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。

2. 细菌因素：

主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。