2024南昌三胎生育险报销新政策！详解报销条件、流程及报销标准
2024-08-13 15:31:52
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南昌三胎生育险是有条件的，比如职工足额缴纳生育保险一年以上、生产前当月还在缴纳生育保险以及符合计划生育政策等等。报销流程包括填写“职工生育待遇申领表”、提供相关证明材料、提交申请、审核、发放等，三胎和一胎、二胎的报销范围和标准相同，包括生育津贴和生育医疗费用，并且是实行定额报销。
2024南昌三胎生育险报销新政策
南昌市为了维护职工合法权益，促进妇女就业，保障生育职工基本生活及医疗保险需求，特对南昌生育保险报销标准进行规范化。
报销条件：
职工足额缴纳生育保险一年以上;
职工生产前当月还在缴纳生育保险;
符合国家计划生育相关规定;
符合国定规定的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术。
报销流程：
1. 生育保险是单位在企业员工生育之后，向社会保障机构办理的保险，办理的时候需要填写“职工生育待遇申领表”;
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2. 填写“职工生育待遇申领表”需要提供就哈生育部门核发的生育证明，生育医疗证明，门诊的病例，出院的小结，还有计划生育手术的原始材料，还有婴儿的出生证;
3. 社会保险机构会在受理之日起，15日之内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成之后就会将生育保险的费用交给员工所在的单位，由用人单位按照生育保险的标准和规定发给员工;
4. 用人单位如果没有按规定为员工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，就由用人单位按照规定的生育保险项目和标准支付。
报销范围：
生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育津贴
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
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报销标准：
南昌三胎生育险的报销标准和一胎、二胎生育险的报销标准是一样的。生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准，分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费以及一次性补贴。其中生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳“工资基数”÷30×产假天数。
生育津贴报销标准
满22周岁以上生育的加发0.5个月的营养津贴;
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超过28周岁以上高龄初婚晚育的，再加发0.5个月的营养津贴;
其他生育津贴计发月数按原规定执行。
生育医疗费报销标准
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婚前医学检查报销标准：参保职工男女(初婚)双方每人按100元支付;
产前检查后报销标准：妊娠12周以前流产的产前检查费160元;妊娠28周以前引产的产前检查费360元;妊娠至分娩时的产前检查费560元;
生育医疗费报销标准：正常阴道分娩1400元;阴道手术产1900元;剖宫产3500元;
此外，三胎生育险报销还包括生育、流(引)产期间疾病医疗费报销，即产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并病毒性肝炎，正常阴道分娩3000元、阴道手术产3500元、剖宫产4000元、妊娠流产1000元、妊娠引产1500元等。
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