步骤1：申请条件审核——明确资质，避免无效等待
1.1 基础申请条件（需同时满足）
- 女方年龄≤45周岁 （卵巢功能衰竭或严重遗传性疾病患者可适当放宽至48岁）；
- 经两家以上三甲医院确诊存在以下情况之一 ：卵巢早衰（FSH＞40IU/L）、染色体异常（如Turner综合征）、严重子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期、反复IVF失败（≥3次优质胚胎移植未孕）、遗传性肿瘤高风险（如BRCA基因突变）；
- 男方精液正常或可通过单精子注射（ICSI）助孕 （需提供近期精液分析报告）；
- 夫妻双方无精神疾病、传染性疾病（如HIV、梅毒活动期） ，且无吸毒、酗酒等不良嗜好；
- 能接受供卵来源的匿名性 （依据《人类辅助生殖技术伦理原则》，供受双方信息互盲）。
1.2 申请材料清单
| 材料类型 | 具体要求 |
|---|---|
| 身份证明 | 夫妻双方身份证、结婚证原件及复印件（需在有效期内） |
| 诊断证明 | 三甲医院出具的女方不孕病因诊断书（需注明“符合供卵指征”） |
| 检查报告 | 近3个月内的性激素六项、AMH、输卵管造影/腹腔镜报告、男方精液分析 |
| 其他 | 家族遗传病史问卷（需详细填写三代以内亲属患病情况） |
1.3 审核流程与时间
提交材料 ：现场或线上（山大生殖官网/公众号）提交，建议工作日9:00-11:30办理；
初审 ：生殖中心伦理委员会3个工作日内完成材料完整性核查；
专家评估 ：每月第2周召开多学科会诊（妇科、遗传科、男科），5个工作日内出具评估结果；
结果通知 ：通过短信/电话告知，未通过者会说明具体原因（如材料不全或不符合指征）。
注意：这些情况可能被拒审！
- 女方年龄＞45岁且无明确医学指征；
- 男方严重少弱畸精症（需先尝试供精助孕）；
- 提供虚假诊断证明或隐瞒传染病史。
步骤2：供卵匹配——科学筛选，保障质量与安全
2.1 供卵来源与筛选标准
山大生殖的供卵仅来自 自愿捐赠的辅助生殖治疗剩余卵子 （即接受试管婴儿治疗的女性在获得足够自用胚胎后，自愿捐献剩余卵子），严禁商业买卖。捐赠者需满足：
- 年龄20-32岁，身体健康（无遗传病、传染病、精神疾病）；
- 已完成至少1次试管婴儿治疗并成功获得活产，自愿签署《卵子捐赠知情同意书》；
- 卵子质量达标（MII期卵子占比≥80%，形态正常率≥90%）。
2.2 匹配原则与优先级
供卵匹配遵循“ 医学优先、血型相容、时间匹配 ”原则：
| 匹配因素 | 说明 |
|---|---|
| 医学需求 | 遗传病患者优先匹配无相关致病基因的捐赠者； |
| 血型相容 | 优先选择ABO/Rh血型相同或相容者（降低新生儿溶血风险）； |
| 等待时间 | 一般需等待3-12个月（取决于当前捐赠卵子库存及匹配度）。 |
2.3 匹配确认与沟通
匹配通知 ：生殖中心通过电话联系受方，告知捐赠者基本信息（年龄、血型、健康筛查结果），但 不透露姓名、联系方式等隐私 ；
知情同意 ：受方需签署《供卵试管婴儿治疗知情同意书》，确认理解供卵的匿名性、技术风险及伦理规范；
启动治疗 ：受方需在收到通知后15日内确认是否开始周期，逾期视为放弃，需重新排队。
小贴士：如何提高匹配效率？
- 提前完善所有检查，避免因报告过期重复检测；
- 保持电话畅通，及时响应中心通知；
- 若对血型有特殊要求（如Rh阴性），可主动说明，中心会尽量协调。
步骤3：术前检查——全面评估，制定个性化方案
3.1 女方检查项目（共约20项，需空腹/避开经期）
| 类别 | 具体项目 | 检查目的 |
|---|---|---|
| 基础生理 | 血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、甲状腺功能 | 评估全身健康状况，排除手术禁忌 |
| 生殖系统 | 妇科超声（子宫/卵巢）、宫腔镜（怀疑内膜病变时）、输卵管通畅度（可选） | 确认子宫环境适合胚胎着床 |
| 感染筛查 | 乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、TORCH（弓形虫/风疹病毒等） | 防止母婴垂直传播 |
| 免疫与内分泌 | 抗苗勒管激素（AMH）、性激素六项（月经第2-4天）、抗磷脂抗体、封闭抗体 | 评估卵巢储备及免疫状态 |
| 遗传学 | 染色体核型分析、地贫基因检测（南方地区）、肿瘤易感基因筛查（按需） | 排除遗传因素导致的不孕或胎儿异常 |
3.2 男方检查项目（共约10项）
- 精液常规+形态学分析（禁欲2-7天）
- 精子DNA碎片率（DFI）
- 传染病筛查（同女方）
- 染色体核型分析（严重少弱精者必查）
3.3 检查结果与方案制定
所有检查需在 1个月内完成 ，结果汇总至生殖专家团队后：
- 主诊医生解读报告，明确是否存在影响妊娠的风险（如子宫内膜息肉、甲状腺功能异常）；
- 多学科会诊（如合并子宫肌瘤需妇科手术），制定预处理方案（如降调、免疫治疗）；
- 确定最终促排卵及胚胎移植策略（鲜胚/冻胚、自然周期/人工周期）。
检查时间安排建议
• 基础生理/感染筛查：任意时间（空腹）；
• 性激素六项/AMH：月经第2-4天（上午9-11点最佳）；
• 宫腔镜：月经干净后3-7天（需无性生活）。
步骤4：促排卵与取卵（供卵方）——专业操作，保障卵子质量
4.1 供卵方促排卵流程（与常规IVF同步）
供卵方为正在接受试管婴儿治疗的女性，其促排卵方案由 山大生殖胚胎实验室与临床团队共同制定 ，目标是获取更多优质卵子用于自用及捐赠。流程如下：
月经第2-3天
B超监测卵泡（基础卵泡≥5个），抽血查E2、LH、FSH，制定促排方案（常用长方案、拮抗剂方案）。
月经第5天起
每日注射促排卵药物（如果纳芬、普丽康），剂量根据卵泡生长速度调整。
月经第8-10天
每2日B超+抽血监测，当主导卵泡≥18mm时，注射夜针（HCG或艾泽）。
夜针后36小时
经阴道超声引导下取卵（静脉麻醉，全程约15分钟），术后观察2小时无异常可离院。
4.2 卵子处理与分配
取卵当日，胚胎实验室会对卵子进行 成熟度评估（MII期为成熟卵） ，并按以下规则分配：
- 自用优先 ：供卵方首先保留至少8-10枚优质胚胎（根据年龄调整）；
- 剩余捐赠 ：多余卵子经供卵方再次确认同意后，纳入中心捐赠库；
- 质量把控 ：MII期卵子占比＜70%或形态异常率＞10%的批次，不予用于捐赠。
4.3 受方注意事项
供卵方的促排与取卵过程由中心全权负责，受方无需参与，但需注意：
- 取卵前3日避免感冒、发热；
- 保持手机畅通，以便接收卵子可用通知；
- 提前准备好内膜准备所需的药物（如补佳乐、黄体酮）。
文章来源生育帮
步骤5：胚胎培养与移植——精准操作，提升着床成功率
5.1 胚胎培养流程（山大生殖特色技术）
供卵取出后，胚胎实验室将在 37℃、6%CO₂的培养箱 中进行体外受精（IVF）或单精子注射（ICSI，适用于男方严重少弱精），具体步骤如下：
Day 0（取卵日）
将卵子与优化后的精子共同培养（IVF）或挑选单个精子注入卵子（ICSI）。
Day 1（受精日）
观察原核形成情况，确认受精成功（正常受精率≥70%）。
Day 3（卵裂期）
评估胚胎细胞数（8-cell为佳）、碎片率（＜20%为优质），选择优质胚胎继续培养或冷冻。
Day 5-6（囊胚期）
形成囊胚（内细胞团+滋养层结构清晰）可进行移植或冷冻，山大生殖囊胚形成率稳定在60%-70%。
5.2 胚胎筛选（PGT，可选）
若夫妻任一方有染色体异常或遗传病史，可选择 胚胎植入前遗传学检测（PGT） ，通过活检囊胚滋养层细胞，筛查染色体数目/结构异常（PGT-A）、单基因病（PGT-M）等，降低流产及胎儿畸形风险。山大生殖PGT实验室通过CAP认证，准确率＞99%。
5.3 受方内膜准备与移植
内膜准备方案（根据个体情况选择）
| 方案类型 | 适用人群 | 操作流程 |
|---|---|---|
| 自然周期 | 月经规律、排卵正常者 | B超监测卵泡发育，排卵后黄体支持（口服地屈孕酮） |
| 人工周期 | 月经不规律、卵巢功能差者 | 口服雌激素（补佳乐）14天→B超看内膜厚度（≥8mm）→加用黄体酮转化内膜 |
| 促排卵周期 | 自然周期排卵障碍者 | 小剂量促排药诱导单卵泡发育，监测至排卵后移植 |
移植操作与术后注意
- 移植时机 ：内膜厚度达标（8-14mm）、血流丰富（PI＜2.0）、孕酮水平适宜（＞5ng/ml）；
- 移植过程 ：无需麻醉，经阴道超声引导将胚胎（通常1-2枚）放入宫腔，全程约5分钟；
- 术后用药 ：黄体支持（黄体酮针剂/凝胶）至移植后14天验孕；
- 验孕时间 ：移植后12-14天抽血查HCG，阳性者2周后B超确认胎心。
步骤6：术后随访——全程守护，保障母婴健康
6.1 孕期管理（分三个阶段）
早孕期（0-12周）
- 移植后4周：首次B超确认宫内妊娠、胎心搏动；
- 移植后6-8周：复查NT（颈项透明层）、早期唐筛；
- 重点监测：先兆流产、宫外孕（供卵妊娠宫外孕率与自然妊娠相近，约1-2%）。
中孕期（13-27周）
- 16-20周：中期唐筛或无创DNA（NIPT）；
- 20-24周：系统B超（大排畸），排查结构畸形；
- 重点监测：妊娠期糖尿病、高血压（供卵妊娠与普通妊娠风险相当）。
晚孕期（28周-分娩）
- 28-32周：B超评估胎儿生长发育、胎位；
- 34周后：每周产检，监测胎心监护（NST）；
- 分娩方式：根据产科指征决定，供卵妊娠无特殊剖宫产指征。
二、常见问题解答（FAQ）
Q1：供卵试管的成功率比自卵高吗？
A：是的。因供卵方多为年轻女性（20-32岁），卵子质量更优，35岁以下受方的临床妊娠率可达60%-65%，高于自卵试管的40%-50%（同年龄段）。但成功率仍受受方年龄、内膜条件、胚胎质量等因素影响。
Q2：供卵需要排队多久？能否加急？
A：常规等待时间为3-12个月，具体取决于捐赠卵子库存。目前山大生殖不接受加急申请，但会优先保障 遗传病患者、反复IVF失败者 的需求。
Q3：供卵生的孩子和我有血缘关系吗？
A： 没有 。孩子的遗传物质来自供卵方（母亲）和男方（父亲），与受方仅存在妊娠与养育关系，法律上认可受方为孩子的法定父母。
Q4：可以指定要双胞胎吗？
A：不建议。山大生殖严格遵循“ 单胚胎移植优先 ”原则（除非患者年龄≥38岁或有反复种植失败史），以降低多胎妊娠风险（如早产、妊娠期高血压）。双胎率控制在10%以下。
Q5：费用大概多少？医保能报销吗？
A：总费用约8-12万元（含供卵补偿费、检查费、手术费、药费、胚胎培养费等），具体因方案不同而异。目前国内辅助生殖技术（包括供卵）暂未纳入医保，但部分检查项目（如染色体核型）可使用医保个人账户。
