1)生长在子宫腔内的黏膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,引起子宫内膜炎,这也是造成不孕的因素。
2)生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,妨碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离阴道后穹隆的精液池,不利于精子上行。
3)生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,当肌瘤长到一定大小,可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
4)较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。
5)子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变、子宫内膜异位症、附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。