谈谈美国的第三代试管是什么

　　聊一聊美国第三代试管婴儿技术，这位客人问得比较多，而且在这边广告市场一直在宣传美国的第三代，甚至还有人说第四代，我今天就来谈谈第三代技术是什么。

　　从世界上看，试管婴儿从最初的试管婴儿到现在已经有三十几年了，而在这一技术中间，它的原理并没有多大进步，最大的变化是实验室、药品以及冷冻技术的改进，所以，从这个地方，所谓的一代、二代、三代，主要还是从实验室、冷冻技术这方面来区别。对于美国医生来说，他们并没有所谓的一代、二代、三代的概念，只是在国内中介人比较有创意的宣传，第三代，第四代。现在，大家所说的“第三代”就是对胚胎进行染色体筛选，确保你的胚胎是正常的，这就是所谓的第三代技术。在国内这个不行，做的也不特别好，现在国内有些诊所也可以说可以做第三代，但是所谓可以做第三代，跟美国做还是有区别的，区别在哪里？由于要做第三代技术，一定要在体外培养胚胎到第五天，取一个细胞去化验。目前国内的胚胎技术还不够成熟，从第三天养到第五天，成功率太低，养到第五天基本上全无。因此这项技术是有限制的，因此大多数采用了三天的胚胎。第3天的胚胎只有八个细胞，要切掉一个细胞，势必要损伤胚胎。在美国养到第五天，有两百多个细胞，切一个影响不大。那是家庭的差别。家里还有第五天做的，他要养到五天，因为这个技术原因会损伤很大，成功率很低。在美国，从第三天到第五天胚胎的饲养成功率为50%。即第三天有八个胚胎，养到第五天可能会有四个。家里根本不敢去尝试，这个根本没有把握。因此在家里比较常见，你会听到医生来做试管婴儿，一般胚胎养到第三天，他会把最好的胚胎给你移植或者冷冻，把他认为很差的胚胎拿去养囊胚，养到第五天，就是碰运气，能养过去就养，养不过去就算了，因为最好的胚胎已经冷冻了，第三天就会冻死。

　　二是国产PGS设备，虽然说是美国进口，但操作人员水平有限，可能功能无法达到100%发挥，50%、60%。这一级别仍有差异。那也是大家说愿意去美国做第三代试管的原因。

　　如今市场上还存在第四代技术，所谓的第四代技术，目前还处于试验阶段，偶尔也能成功那么一例，但美国并不认可，FDH(FDA)不同意，在美国做是非法的。因此，现在有一些医生会跑到墨西哥，巴拿马这样的地方做手术。这款目前还没有进入临床，只是个概念，大家如果说哪位医生在宣传自己已经做了四代，可以帮你做第四代，基本别信，尤其在美国，根本无法操作。

　　如今的试管婴儿技术，其改进表现在，首先，它的药物比以前好了，更接近人体，因为促排卵用药是一种激素，所以目前的药物与人体比较接近，副作用较小。那么美国的试管婴儿为什么贵，主要是药费，做一个周期下来，药费要五千到七千美金。

　　二是实验室水平的提高，设备、养育技术的提高，都有很大的提高。通常，胚胎的保存时间为5天。在美国，一些实验室试图将胚胎培养到第14天。她们所做的实验室，真正在玻璃实验器皿中取得了成功，而非玻璃实验。但现在却引起了争议。争论在哪里？那么，第十四天的胚胎究竟是生命胚胎还是单纯的细胞胚胎呢？这也包括试管婴儿，如果是一种生命，那么现在很多人来实验室，把三、五天的胚胎冷冻起来，冷冻的时间很长，因为有时候冷冻了十个胚胎，可能就是用其中一个受孕，另外九个受孕，然后再用另一个受孕。许多人都在争论，毁掉的胚胎究竟是生命，还是在伤害生命。因此，目前从道德这一块，美国这块已经有了规定，只能养到第五天，不允许再养下去。但是现在很多科学家都想尝试突破，继续养下去，因为养得越久越好，越有可能上床，越有可能养得越好。但由于道德原因，还是有局限性，不是技术原因。

　　最大的一次改进，是冷冻技术的改进。过去冷冻技术落后于现在很多，最明显的是，以前基本没有冷冻卵子这种说法，为什么？由于鸡蛋最难冷冻，鸡蛋也最易碎，所以冷冻鸡蛋很少，因为大部分是由水分组成，很容易碎掉。和水结晶一样，易结晶体，冰冻后会结晶体，对卵子造成伤害。之后又发明了新的技术，通俗话叫玻璃化冰冻，快速冰冻像玻璃一样非常透明，不像雪花的那种技术。因此大幅提高，有了这项技术，冷冻卵子就成为可能。这样你就能找到很多人来冷冻卵子，这是很可能的。与此同时，冷冻胚胎的技术也有同样的改进，同样的技术用在冷冻胚胎上，这一技术也大大改进，从而使胚胎冷冻的质量在各个方面都得到提高。

　　这种试管婴儿目前在美国全世界的发展情况，对于试管婴儿的原理，很简单，就是通过促排卵，打促排针，让卵泡生长，取卵，体外培养，然后植入子宫。经过这一过程，你会发现，这项技术还是比较单一一些，所以一些中介机构在宣传上说，针对年龄较大的特别有经验的老年人，特地针对年老体弱者。事实上，我和大家讲过，你听过我这么一个解释吗？尚无专门针对大龄、特定病例的特殊方法，比较少见。人老了最大的难题就是衰老，这是不可逆转的，至今还没有一位医生能够抵抗这一衰老，找到好方法。年龄大了，不外乎吃药，也就是促排卵，吃药多少的问题，并不是特别好。哪一个医生特别神奇，到别处去取不出卵，到我这里来，我可以帮你取很多卵，没有的。其他人可以拿5张，我可以拿10张，20张，不可以。这些所谓的概念都是一些不切实际的想法，大家都被它们蒙蔽了。尤其是有一些诊所，很远，网上说他很牛，专做大龄成功人士，所以大家不辞劳苦跑得远，真的没必要。

　　因此，和大家谈谈美国的试管婴儿技术，目的在于让大家了解目前做试管婴儿的原理、方法，你就不会被一些概念所迷惑，也不会盲目。对此，我想强调一下，没有哪位医生有专门针对高龄或特定情况的方法，都是在摸索阶段。惟一选择医生的时候，我觉得还是细节决定成败，所以后面我就专门讲细节决定成败的主题。关于试管婴儿，细节太重要了，比医生大牛、大师级，专门做老年期来的重要，细节相当重要，医生不是只注意你的小细节，所谓大一点，在一些医生手中就成功了，还因为他注意到了一些细节，这是我自己总结的经验，细节决定成败。