没有关系也能走试管绿通？武汉正规医院的公开申请流程详解

目标 ：通过基础检查与病史问诊，判断夫妻双方是否存在试管婴儿的医学适应证（如输卵管梗阻、排卵障碍、重度少弱精等），同时排除禁忌证（如急性传染病、严重全身性疾病）。

所需材料 ：夫妻双方身份证、结婚证（原件及复印件）、既往病历（如手术记录、输卵管造影报告、精液检查单）。

操作指引 ：
• 线上预约：通过“掌上同济”APP→生殖医学中心→选择“不孕不育初诊号”（普通号即可，无需指定专家）；
• 现场挂号：医院生殖医学中心1楼导医台领取初诊号（每日7:30放号，建议提前1天排队）；
• 初诊内容：女方需进行妇科检查、B超测窦卵泡数；男方需留取精液标本（禁欲2-7天）；医生根据结果初步判断是否需要进一步检查或直接进入试管周期。

关键提示 ：若女方年龄≥35岁，建议月经第2-3天就诊（可同步检查性激素六项+AMH），避免重复跑医院。

目标 ：验证夫妻双方生育资质（结婚证+身份证），建立专属病历档案，并签署辅助生殖技术相关知情同意书（包括促排卵、取卵、胚胎移植等环节的风险说明）。

所需材料 ：双方身份证原件+复印件（正反面复印在同一张A4纸上）、结婚证原件+复印件（需能清晰显示双方姓名、身份证号、结婚日期）、既往检查报告（如有）。

操作指引 ：
• 时间要求：月经第2-5天（女方）携带所有材料至生殖医学中心3楼“建档室”；
• 建档流程：① 提交证件→工作人员核对原件并复印存档；② 女方填写《辅助生殖技术知情同意书》《随访登记表》；③ 男方签署《精子采集知情同意书》；④ 建立电子病历档案（录入基础信息与检查结果）；
• 注意事项：若证件过期或信息不符（如结婚证姓名与身份证不一致），需提前到民政局更新后再来建档。

目标 ：通过系统检查明确女方的卵巢功能、子宫环境、内分泌水平，以及男方的精子质量，为制定个性化促排方案提供数据支撑。

检查项目与时间要求 （关键！）：

操作指引 ：
• 检查地点：同济医院主院区1楼检验科（抽血）、3楼超声科（B超）、4楼放射科（造影）；
• 报告获取：多数检查1-3个工作日出结果（染色体需2-3周），可通过“掌上同济”APP查询电子版；
• 关键提醒：传染病筛查必须在本院完成（外院报告可能不被认可），精液检查需在医院取精室留取（自慰法，不可用避孕套）。

目标 ：根据女方的年龄、卵巢储备、体重指数（BMI）及既往治疗史，由医生团队制定最适合的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等），目标是获取足够数量且优质的卵子。

方案类型与适用人群 ：
• 长方案（经典）：适用于卵巢功能正常的女性（周期约1个月），通过降调节药物（如达必佳）抑制早发LH峰，再启动促排；
• 拮抗剂方案（温和）：适用于卵巢高反应（如多囊卵巢综合征）或高龄女性（周期约10-14天），直接启动促排并添加拮抗剂预防提前排卵；
• 微刺激方案（轻柔）：适用于卵巢功能衰退（AMH＜0.5ng/ml）的女性（周期约7-10天），用药量少，对卵巢刺激小。

操作指引 ：
• 时间节点：所有检查结果齐全后（通常为初诊后1-2周），携带纸质报告至生殖医学中心2楼“专家门诊”复诊；
• 方案沟通：医生会详细解释方案原理、用药时间、可能的副作用（如腹胀、轻微出血），并开具促排药物处方；
• 注意事项：方案一旦确定，需严格遵医嘱用药（不可自行调整剂量或停药），并记录每日注射时间及身体反应。

目标 ：通过外源性促性腺激素（如果纳芬、丽申宝）刺激卵巢多个卵泡同步发育，同时通过B超与激素检测动态调整药量，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

操作流程 ：
• 促排阶段：女方每日自行注射促排药物（医院药房领取或正规药店购买），持续8-14天（具体天数因方案而异）；
• 监测频率：每2-3天至生殖医学中心3楼超声科监测卵泡大小（目标：直径18-22mm的成熟卵泡≥3个）、内膜厚度（理想值8-12mm），并抽血查E2、LH、P水平；
• 调整策略：若卵泡生长过快（E2＞4000pg/ml），医生可能减少促排剂量或提前夜针；若生长缓慢，则增加药量。

关键提醒 ：
• 促排期间需高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），避免剧烈运动（防止卵巢扭转）；
• 若出现明显腹胀、尿量减少（＜1000ml/天），需立即返院排查OHSS；
• 夜针（扳机）：当主导卵泡成熟后，医生会安排注射HCG或GnRH激动剂（俗称“夜针”），时间精确到分钟（如晚上9点），36小时后取卵。

目标 ：通过手术获取成熟卵子，同时采集男方精子，在实验室完成体外受精（IVF或ICSI），并培养至胚胎阶段（第3天卵裂期或第5-6天囊胚期）。

操作细节 ：
• 取卵手术：女方在全麻或局麻下，经阴道穿刺取卵（手术时间约15-20分钟），术后观察2小时无异常即可离院；
• 取精方式：男方在取卵当日通过手淫法留取精液（需在取精室完成），若存在取精困难，可提前与医生沟通冷冻备用精液；
• 胚胎培养：实验室技术人员根据精子质量选择常规受精（IVF）或单精子注射（ICSI），并将受精卵培养至第3天（8细胞期）或第5-6天（囊胚期），筛选优质胚胎。

后续衔接 ：若女方子宫内膜达标（厚度≥8mm，形态A型），可新鲜周期移植；若存在OHSS风险或内膜薄，则冷冻胚胎，择期解冻移植。

目标 ：将优质胚胎通过导管送入子宫腔，同时补充黄体酮维持妊娠所需的激素环境。

移植类型 ：
• 新鲜移植：取卵后第3天（卵裂期胚胎）或第5-6天（囊胚）直接移植；
• 冷冻移植：解冻复苏后移植（适用于需调理内膜或预防OHSS的情况）。

操作流程 ：
• 移植手术：无需麻醉（无痛感），女方膀胱充盈后取截石位，医生通过移植管将1-2枚胚胎送入宫腔（时间约5分钟）；
• 术后护理：平卧休息10-15分钟即可离院，无需绝对卧床；
• 黄体支持：移植后每日肌注黄体酮（40-60mg）或阴道塞黄体酮凝胶（如雪诺酮），持续至验孕日（约14天）。

验孕与保胎 ：移植后14天抽血查HCG（若＞50IU/L提示怀孕），21天复查翻倍情况，确认宫内妊娠后继续保胎至孕12周。