生殖医学中心为大家科普胎位不正能顺产吗？
什么是胎位不正？
子宫内胎儿的位置称为胎位。胎儿在子宫内浸泡在羊水中，由于头部比躯体重，所以正常的胎儿在准妈妈腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态，医学上称为枕前位（即正常胎位，分娩相对顺利）。而胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现非枕前位以及其他异常胎位，包括妈妈们熟知的臀位，横位等。
常见胎位不正的分类：
1.臀位：
胎儿头在上，臀在下，臀、足或膝先露。
（1）完全臀位或合臀位：胎儿双髋关节屈曲，胎儿臀部和双足先露。
（2）单臀位或腿直臀位：胎儿双髋关节屈曲，双腿向上伸直，胎儿臀部先露。
（3）足位：一足或双足，一膝或双膝先露。
2.横位：
胎儿横卧于宫腔，与母体垂直，根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方，可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。
3.头位：
（1）颜面位：胎头极度仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时面先露。
（2）额位：胎头仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时胎儿额头先露。
（3）枕后位：分娩后期胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方。
（4）枕前位：正常胎位。
为什么会出现胎位不正的情况？
从胎儿自身因素来看，可能是脐带问题，或是巨大儿，还有可能是胎儿自身的畸形。从母体因素来看，胎位不正的原因一是子宫畸形，二是骨产道问题，三是患有某些子宫疾病，如子宫肌瘤，四是前置胎盘，五是多产妇、经产妇的子宫、腹壁非常松软，子宫没有一定的承托力，容易出现横位。
怀孕多久可做胎位检查？
在孕28周之前胎儿位置很不固定的，不用特别检查。28周后，产检时每两周都应检查一次胎方位，在30周后如果胎方位还不能自然转为头位，就要进行干预。
常用的检查方法有“四步手法”、阴道检查、B超，但目前B超的分辨率有限，只能分辨是头位、臀位等，还不能具体辨别出是枕前位、枕后位、枕横位等，而且胎儿头进入骨盆后会受到骨盆的遮挡，影响B超的成像。
什么时候是纠正胎位的最佳时期？
胎位的纠正不能过早也不能太晚，建议不要超过34周。胸膝卧位，准妈妈可在家里自行操作，适宜时间是孕30周-34周，因为这个时间段胎儿不会过大，准妈妈负担小，心脏更易承受，纠正效果较好。外倒转方式是由医生操作的外倒转术，具体就是在B超监测下顺着胎儿躯干纵轴的方向给胎儿施加一个外力，使胎位变成头位，一般在接近分娩（足月）时进行。
胎位不正能顺产吗？
胎位不正的产妇在分娩时根据胎儿体位决定分娩方式，医生会与孕妇商量如何选择最佳的生产方式。如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选。如果调整不回来，选择剖腹产较为安全。
胎位不正可能对准妈妈和胎儿带来哪些伤害？
胎位不正对生产的危害
1.宫缩较弱且不规则。
2.增加产程时间。
3.子宫收缩不正常，容易导致子宫破裂。
4.子宫口扩张不完全。
5.早期破水发生率高。
6.加大剖腹产的几率。
胎位不正对母体的危害
1.生产需要更大的力气，增加产程，产妇因此常会筋疲力尽。
2.生产时会阴拉撑过大造成裂伤。
3.生产时可能因为子宫颈、阴道、子宫体部的裂伤、或子宫收缩无力造成失血量增加。
4.因为早期羊水破、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多容易发生感染。
5.产妇在子宫松弛后不能停痛。
胎位不正对胎儿的危害
1.胎儿因通过骨盆困难造成头部变形。
2.因为产程延长使胎儿易缺氧、脑受伤、窒息，及增加胎儿死亡率。
3.分娩手术率上升，增加胎儿受伤危险性。
4.易发生脐带脱垂。
准妈妈如何根据胎位检查选择合适的分娩方式？
医生在产前正确判断胎方位后，如果是横位或臀位要尽量避免阴道分娩，如果是头位类型的胎位不正，如面先露则要尽快剖腹产，而枕后位、枕横位可采用徒手回转胎头术尝试帮助胎儿头转过来。
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