对于做试管的女性来说,什么问题最常问?几乎人人都会问的:“我的试管成功率是多少?”
而大多数生殖中心的标准答案是这样:“成功率和许多因素有关,尤其和女方年龄密切相关,35岁以下成功率比较高,40岁以上成功率非常低。”事实是怎么样的呢?
除了年龄以外,患者的卵巢功能(具体参考月经初期FSH值、雌激素水平,基础窦卵泡数等)和卵巢储备(AMH值)也会影响成功率。
所以,每个患者的个体情况不一样,试管治疗的最终成功率也会差异很大。一些生殖中心会适当地对高龄、卵巢功能低下和卵巢储备极低的患者进行筛选和劝退,相应的数据自然无法进入到统计中来。
而像美国这样比较开放的国家,试管人群对于供卵(供卵者一般是年纪在20-29岁之间的年轻人)接受程度比较高,使用供卵的成功率自然也会比较高。所以,单纯从对外公布的成功率上来辨别生殖中心的好坏并不客观全面。
如何客观评估生殖中心对试管成功率的影响?
1 -促排卵方案的制定
大家对促排卵方案都不陌生。想要得到一批卵子,就需要促排药物的加持助攻。促排卵方案有很多种,即便采用同一种促排卵方案,每个人的治疗结果却可能会千差万别。
目前大部分生殖中心因为接待能力有限,大多以一种促排卵方案为主导,力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体,这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。
2 -胚胎培养技术
获得了卵子和精子之后,怎么保证顺利地培育出优质的胚胎,增加移植的成功率,这在试管治疗中,至关重要。胚胎在实验室中要度过3-5天,除了一个稳定的实验室环境,还需要培养师和各种先进技术设备的助攻。?
SDFC医院实验室显微受精用仪器,为了患者利益,甚至可以培养胚胎到第7天,以达到胚胎利用的最大价值。
3 -胚胎移植技术
胚胎准备好后,就到了移植阶段。移植技术对于试管治疗的整体成功率也非常关键。海外试管的移植成功率通常在60%以上(国内大多在40%以上)的主要原因是,移植的胚胎是5/6天的囊胚(而不是国内的2/3天的初期胚)。
除了胚胎因素,还有一些技术因素会影响移植成功率。比如:
移植前是否做过宫腔镜检查,排除影响胚胎着床的宫内异常;
移植时是盲移还是在阴道B超监控下的定点移植。
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