试管黄体期促排卵方该如何选？

此次网络主播为中山一院生殖医学核心李宇彬负责人

许多试管婴儿母亲准备新春佳节后入周，可是冲着N种促排卵方案目不暇接：

长方案和较长方案差多少天？当然周期时间真的是随遇而安？我咋有时候用微刺激性有时候用短暂呢？

让您的促排卵十万个为何，一次统统搞搞清楚儿！

1年纪

2子宫卵巢贮备状况

3患者以往促排卵历史数据

(这也是最重要的参照，医师能够依据第一周期时间促排卵状况来效仿或调节)

4试管婴儿医院的流行促排卵方案

(很多试管婴儿医院或医师都是有自身拿手的促排卵方案，对于80%的患者通过率全是相【私立医院供卵有哪些骗术】似的。针对剩下10％到20％较为独特的患者比如孑宫内膜异位症病历，卵巢多囊综合症病历的患者，会用精准医疗方案获得适合总数的试管胚胎。)

●卵泡期较长方案

在女生排卵后五六天上下，先用一支降调针，28左右再打一支降调针才运行促排卵。

●卵泡期较长方案

在卵子初期即月经第2天到第3天的情况下，打一支一定量的降调整针，28天之后重新启动促排卵。

优点

卵子更为匀称；孑宫内膜异位症自身免疫情况会更好；子宫壁容受性在新鮮周期时间的过程中获得改进。

缺点

必须的医治時间，就医频次和治疗费是较多，相比别的大促方案空出一大半月到医院。

●高效长方案

在卵泡期即女生排卵后6天上下，先用一支1/3至1/2量的高效降调整针。14天之后月经时逐渐打促排卵针。全部方案必须25天就可以取卵。汇总而言便是打一针降调整针，随后逐渐促排卵。

●拮抗剂长方案

黄体素中后期逐渐，一般打14天降调针后逐渐运行促排卵针，一直到夜针日都注入降调整针。

优点

是很完善的促排【供卵试管婴儿成功率】卵方案，每个试管婴儿医院总计阅历丰富，用的时候更为平稳。

缺点

医治周期时间较长，就医频次较多；有时候发生过多降调整会将雌性激素水准放低，危害卵子品质。

近些年逐渐盛行抗剂方案，愈来愈多试管婴儿医院营销推广应用。不开启降调整，立即应用促排卵针，打四五天后加上抗剂(抗剂有尿促和加尼瑞克)。直至打夜针以前都是会应用促排卵针＋抗剂。

优点

医治時间，就医频次和治疗费都是会降低。一般抗剂方案8-10天时间进行，比长方案少1-2天時间。尤其合适多囊卵巢患者，应用长方案非常容易发生子宫卵巢过多刺激性，应用抗剂方案将有多种形式减少其发病率。

缺点

危害新鮮周期时间的子宫壁容受性，造成新鮮周期时间通过率会低一点。(可是这一通过率的降低是试管婴儿医院实际操作工作经验或是药品自身造成，还没有最后结论，海外许多医药学报导都说它跟平常的长方案实际效果区别并不大）

在五到十年前是和长方案齐头并进的方案，可是目前非常少试管婴儿医院应用。针对应用别的方案实际效果不好或是卵子总数非常少情况下，或是能够试着一下短方案。在月经第二天逐渐打一针拮抗剂GnRH抑制剂，第三天抑制剂＋促排卵针一起照在打夜针以前。

优点

应用长方案会导致肾上腺抑止过深，促排卵反映欠佳的状况。改用短方案，对上次长方案获卵少的患者有一个明显的募资功效。

缺点

卵子品质不如长方案好；子宫内膜不足同歩，针对新鮮周期时间的通过率很有可能会出现危害；伴随着长方案和抗剂方案的运用，短方案在冰冻移殖通过率并没有有关的数据信息。

微刺激性方案伴随着如今玻璃化冷冻技术发展趋势而盛行。促排卵的过程中常常是内服一些克罗米芬，来曲唑以后，应用不大使用量促排卵针开展微刺激性或是柔和的刺激性。例如75企业或150企业使用量。

优点

尤其适用卵子非常少的患者，降低患者不适及子宫卵巢过多刺激性风险性，安全系数高，药品费较低，经济发展又性价比高。

缺点

内服促排卵药如克龄蒙和补佳乐会使子宫壁增厚或是容受性受危害，大多数试管胚胎不可以当月移殖。此外获卵数小，生命期试管胚胎数就相对性降低，造成很有可能必须多个周期时间的取卵，也有可能会增加一些患者的医治時间。

是伴随着大家对卵子生长发育规律性明确提出来的。之前觉得仅有来月经的过程中能够逐渐运行促排卵，后边发觉卵泡期的情况下一样能够运行促排卵。在卵泡期发现卵子尤其少，可是卵泡期发觉卵子提升了，就可以运行促排卵不消耗这种卵子。

优点

不断不成功的患者能够做为中后期试着；不容易发生早发LH峰，防止卵子提早衰老，适合做别的方案不断发生早发LH峰的患者；合适恶性肿瘤患者应急促排卵，减少她的取卵時间，都不耽误肿瘤治疗。

缺点

有时会发生边降调边流血的状况，比如卵子早已够变大，可是孕酮值早已降低了，造成一些改变样的流血。此外也不可以使用新的周期时间的移殖。

关键对于三种患者

●癌病患者

不宜一切促排卵方案，可是有很强的生孕意向。

●子宫卵巢标准不好的患者

促排卵沒有一切实际效果，有时候检测到排卵期就顺带取卵。

●以前促排卵发觉卵子很大或过小，这种方案很有可能都不宜，医师想观查她在当然周期时间取卵的状况。

优点

不应用一切促排卵药品，由于有时或是注入HCG枪栓的。不容易影响到内分泌失调和子宫壁；癌病患者或是子宫卵巢尤其差患者恰巧取到卵子，不消耗一切一颗卵子。

缺点

当然周期时间取卵率稍低，难以捕获到一个适合的取卵時间。只有一个卵子的情况下，非常容易造成取不上卵，卵子授精阻碍，卵裂不卵裂，沒有可以用试管胚胎这些。与此同时当然时间不容易开展新的周期时间的移殖。

降调针

主要成分GnRH抑制剂，分高效和拮抗剂中药制剂。

能抑制LH提早上升，防止当然排卵期。

排卵针

主要成分hMG，推动卵子的成长和生长发育。

打夜针

主要成分hCG，推动卵子完善，36个小时上下后取卵。

听闻女士一辈子只排400个卵子，一次促排卵取了20好几个，是否提早耗光卵子闭经了？

回答是不容易！

每一个月卵子生长发育如同波浪纹那般一波一波，约有两到三波的卵子开展生长发育。每一波卵子很有可能大约有100个，最后形成1个完善的卵子。促排卵药仅仅在这里100个里把别的十几二十几个推动发展再取下来。取下来的卵子也不是愈多愈好，最好取出15个卵子，过多或是太少都是会对通过率或是病发症造成不好的危害。因此我们不必担心取卵造成卵巢功能早衰。

最多见的是子宫卵巢过多刺激性综合症。

每一个患者取破【国内哪里可以做供卵试管】卵以后，多多少少有一点轻微的子宫过多刺激性，一般会渐渐地治愈。

因为患者的本人身体素质，有的取十一二个就中重度过多刺激性，有的取三十几个都没有什么感觉。假如发生明显肚胀，排尿量降低，平躺不可以，心慌气短气急就需要申请办理住院，如注入人体白蛋白扩充，有利排尿，肝腹水减药这些。因此医师在选促排卵方案和使用量的情况下，应当把它操纵在一个精确范畴为妥。

早已有很多传染病调研提醒，促排卵并不提升患者患恶性肿瘤发病率。

现阶段做试管婴儿技术性发展趋势到今日，一般在3个取卵周期时间内绝大多数的患者早已怀了孕。因此医治和药品的“量”沒有做到或提升提升恶性肿瘤发病率的临界值线。可是一切做试管的女士一定要做详细的常规体检，及时处理早已出现的恶性肿瘤。要是没有发觉原来存有的恶性肿瘤，促排卵或取卵的历程之中有可能推动原来恶性肿瘤的发展趋势。

【供卵】