科普:甲状腺与生殖功能有啥关联呢？

　　中信湘雅生殖医生科普:甲状腺与生殖功能有啥关联呢？

　　甲状腺与性腺同属下丘脑－垂体轴调节系统，都接受来自下丘脑的命令。甲状腺功能紊乱可能会影响女性性激素分泌及其性腺的功能。甲状腺素的分泌主要由下丘脑－垂体－甲状腺轴调节，进而甲状腺素也会通过下丘脑－垂体－卵巢轴影响卵巢功能，影响女性生殖功能。

　　简单来说，如果下丘脑和垂体分别是老师和班长，那么甲状腺和性腺就是同学的关系，而同学之间是会互相影响的。一方面，甲状腺素可以直接影响雌激素代谢；另一方面，甲状腺素可以通过垂体促性腺激素的分泌影响卵巢功能 。

　　同时有研究发现，人卵母细胞上存在甲状腺激素受体和促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体的表达。甲状腺素可降低卵巢对促性腺激素的反应性，直接抑制卵巢功能[5]。这些都说明甲状腺激素和性腺有着千丝万缕的联系。

　　从甲状腺素的角度来看甲状腺与不孕关系的话，精子与卵子的完美相遇后，才会有一个受精卵的形成。在此过程中必须要有激素的参与来辅助这个过程。甲状腺激素作为一个广泛作用于全身的荷尔蒙会对这个过程产生影响，影响卵巢内分泌功能，影响体内性激素水平，导致排卵障碍进而导致不孕。

　　当然，现有的研究还没有完全揭示甲状腺与不孕的关系，现有的观点认为，甲状腺通过甲状腺激素的广泛作用影响内分泌进而影响生殖功能。

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　　甲亢时

　　引起性腺功能紊乱，进而影响下游卵巢内分泌功能，卵巢雌孕激素分泌和释放增多，导致子宫内膜过度增生，让我们孕育宝宝的土壤出问题；卵巢还是卵子产生的地方，卵巢内分泌功能异常还可导致排卵障碍，引起月经稀发，月经量减少，闭经，甚至不孕不育。

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　　甲减时

　　甲状腺激素分泌减少，通过影响甲状腺的上级垂体，可引起高泌乳素血症( PRL) ，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等[7]。

　　所以说，对于不孕及备孕女性来讲，都应做到甲状腺疾病早发现、早诊断、早治疗，以免造成不良妊娠结局甚至不良辅助生殖结局。

　　 中信湘雅生殖医生

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