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1.三代试管婴儿35岁以上就属于高龄产妇
多大年龄的女性被称为高龄产妇？
一般医学上把年龄≥35岁，称为高龄孕产妇。从生殖的角度来看，35岁是生殖能力的明显分界线，不孕症和流产的发生率会迅速升高，而婴儿的活产率会迅速下降。
一般来说，女性会随着年龄的增加，生育能力不断下降，超过35岁以后下降明显。主要由于全身性疾病和生殖系统疾病增加，以及卵巢功能下降。
高龄女性妊娠风险大
卵巢功能下降
是影响高龄女性生育最为直接的原因。
女婴出生时卵巢里大约有
100万200万
的卵子，随着年龄的增加，卵子数量逐渐下降，而质量差的卵子比例却逐渐增加，从卵子数量和质量的角度来看
2030岁是女性最佳生育期，3040岁年龄段女性生育力下降，4050岁属于生育末期
。当卵巢内残存卵子数下降到1000个，女性进入绝经期，会彻底丧失生育能力。
同时，高龄女性怀孕存在的风险较大
，妊娠并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓等发生率会相应增加。同时产妇也容易发生产程延长或难产，引起胎儿窘迫症等一系列并发疾病。此外，新生儿出生缺陷的发生率也会明显增加
，如唐氏综合征、小儿脑瘫等。
科学备孕，需要注意哪些事项？
我应该如何科学备孕呢？
备孕一般建议从3个方面进行检查。
身体的常规体检，如血压、血糖、血脂，肝肾功能、甲状腺功能等。
宫颈细胞学检查等癌前筛查。
建议孕前服用叶酸，预防胎儿神经管畸形，同时针对体检结果纠正不良指标，如甲状腺功能减退、糖尿病、脂肪肝等。
备孕多久没怀上就得看医生？
我备孕快2年了，一直没有怀，怎么办？
在未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠超过一年叫不孕症。但高龄女性需要与时间赛跑，所以35岁以上的高龄夫妇备孕半年不孕，就需要进行不孕的相关检查，尤其是卵巢储备功能的检查。
所谓卵巢储备，就是卵巢内卵子的数量与质量。一般通过
年龄
B超下测量窦卵泡的数量
，以及
抽血化验性激素和抗缪勒氏激素
来判断卵巢功能的好坏。此外，高龄女性还需要行
子宫输卵管造影
来确定输卵管是否通畅。在临床上，输卵管堵塞是常见的女性不孕因素，占比将近50%。
由于生育是夫妻双方共同参与的事情，因此，在妻子检查的同时，丈夫也应该进行精液质量的相关检查。
辅助生殖技术帮您抢搭末班车
对于前期检查有异常或者自然怀孕困难的高龄女性来说，则可以借助辅助生殖技术怀孕。
人工授精
要求女方至少有一条输卵管是通畅的，多用于由于男方精液质量轻中度异常、女方排卵障碍、轻微的子宫内膜异位症、性功能障碍以及不明原因的不孕症。
“试管婴儿技术”
对于≥30岁的女性，人工授精成功率随年龄增长而逐渐下降，≥40岁者尤其明显。所以对于≥40岁的女性，建议直接进行试管婴儿技术以提高妊娠机会。
试管技术“代数”越高越好吗？
听说“试管婴儿”分几代，“代数”越高越好吗？
临床开展的试管技术可以分为第一、二、三代。要注意的是，这三代试管婴儿技术有各自的适应证，并非“代数”越高越好。
第一代试管婴儿，叫体外受精胚胎移植。
主要是针对输卵管阻塞导致不孕的女性
。这些女性因为输卵管不通，精子和卵子难以结合而不能自然受孕，就需用试管代替女性的输卵管，将取出的精子和卵子一起培养形成受精卵，培养35天形成胚胎，然后再移植到女性的子宫内。
第二代试管婴儿，也叫卵胞浆内单精子显微注射。
如果男性有严重的少弱精症
，则需要胚胎实验室的技术人员在显微镜下把质量好的精子挑选出来，通过显微注射的方法将精子注射到成熟的卵细胞中，这也叫显微受精。
第三代试管婴儿，对应的是胚胎植入前遗传学诊断和筛查技术。
夫妇一方或双方染色体不正常、家族中有遗传性疾病
，可以通过试管婴儿技术，将卵子与精子体外结合配成胚胎后，再对培育好的胚胎进行活检，利用先进的实验技术筛选出合格的胚胎，再移植到子宫，就可以减少流产风险，孕育出健康的宝宝。
#医师简介#
陈彩蓉
博士、主任医师，妇产科主任兼生殖中心主任
。从事妇产科临床医疗、科研、教学工作22年，2008年起专注于女性不孕症的诊治，在女性生殖内分泌疾病、人工授精与试管婴儿临床技术、胚胎反复种植失败及复发性流产等方面积累了丰富的临床经验。
出诊专科：
人类辅助生殖技术中心
出诊时间：
星期一全天、星期二至五上午普通门诊；星期四下午专科门诊
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文章来源www.snsnb.com网站
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