输卵管积水怎么办？对试管婴儿成功率有影响吗？

输卵管性不孕是女性不孕患者的常见病，尤其是输卵管堵塞、输卵管积水和输卵管结扎。

输卵管积水是一种比较常见的慢性输卵管炎症。输卵管炎症后，或因粘连和闭锁，粘膜细胞的分泌物在管腔内积聚，或因输卵管炎症峡部和伞端粘连，堵塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，或部分液体被吸收后留下空壳，在造影时显示液体阴影。

患有输卵管积水的患者如果想生一个健康的宝宝，怀孕率也比没有输卵管积水的患者低，流产和异位妊娠的发生率将大大增加。文献显示，输卵管积水使试管婴儿的妊娠率和受孕率下降50%，流产率增加2倍。因此，建议在手术前发现有输卵管积水者应进行试管婴儿治疗。那么，为什么输卵管积水会影响试管婴儿的成功率？

输卵管炎症导致伞端粘连，各种来源的液体积聚在输卵管内形成鞘膜积液。这些液体可能含有大量的炎症细胞和毒素，会毒害和杀死胚胎。进入子宫腔的液体还可以破坏子宫内膜环境，对胚胎产生机械性的冲洗作用等。上述因素都可能影响胚胎的植入。

输卵管积水的治疗方法有哪些？

1. 输卵管造口术，可暂时缓解积水的影响，但术后积水的复发率在50%以上。

2. 输卵管切除术，可彻底解决输卵管积水，但会伤及卵巢周围的血管，可能影响卵巢的功能。

3. 输卵管峡部结扎术，可完全避免输卵管积水流入子宫腔，手术创伤小，不影响卵巢功能储备。

此外，输卵管积水多见于排卵期。因此，对于有输卵管不通或输卵管造口史的患者，术前可能需要多次用超声波监测输卵管积水的存在。在促排卵期间，由于多个卵泡的发育，体内雌激素水平的升高，输卵管粘膜分泌旺盛，输卵管积水量会增加，严重影响胚胎的植入。

解决了输卵管积水再做试管婴儿，其实主要是解决了输卵管积水，同时可以调节患者的身体状况，根据身体状况，提高卵子的质量，那么试管婴儿的成功率也会提高。