高龄女性做试管婴儿选自卵还是供卵好？哪种试管合适？
2022-08-25 16:13:10
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由于活产率高，第三代试管婴儿吸引了许多准备第二次怀孕的老年妇女。然而，由于40岁以上妇女的卵巢功能普遍下降，基础卵泡少，卵子质量差，所以试管婴儿的成功率要比年轻妇女低很多。40岁以上妇女的自然生育率为10%-20%，45岁以后，只剩下1%-2%。虽然试管婴儿只要有基础卵泡就有成功的可能，但成功率是由卵子的质量决定的。
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女性超过40岁，卵子的质量就会下降，这是一个不争的事实。据统计，23岁时，每取3个卵子，平均可以得到1个健康的卵子；40岁时，健康卵子的比例下降到1：7，43岁以后，这个比例只有1：15。当然，每个人的健康状况不同，对卵巢的呵护程度也不同，所以不可否认，有些女性的卵子数量少，但卵子质量好。
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衡量卵子的好坏可以从以下几个方面进行评价。
(1)、卵泡发育：每个月经周期开始时有多个卵泡同时发育，但一般只有一个或两个优势卵泡能继续发育成熟，B超显示成熟的卵泡直径一般为18-25mm，此时会正常排卵，排出的卵子是成熟、健康、有功能。而如果卵泡不发育（直径18mm），则会出现卵子不能发育成熟或卵子 如果卵泡发育不良（直径18mm），则会出现卵子不能发育或卵子质量不好，影响受孕和生育，导致流产和死胎。
(2)、卵泡形态：成熟的卵泡呈圆形或椭圆形，卵泡清晰纯洁，边界清楚，壁薄，卵泡内有回声区；但如果卵泡不圆，呈 "枣核型"，则不能受精，除非卵子颜色深，也是质量差。
(3)、受精/成囊情况：在精子质量优良的前提下，卵子的好坏决定了受精率和成囊率，因为只有精子和卵子的质量好、健康，受精卵才会健康，才能顺利地生长发育到第五天的囊胚，否则胚胎会因质量差或发育潜力差而停止发育或死亡。
但是，试管婴儿医生会根据女性的身体状况来制定试管婴儿治疗方案，评估成功率。
不可否认的是，40岁以上捐赠卵子的成功率远远高于自体受精的成功率，这个年龄段单次周期的平均成功率为30%左右，而捐赠卵子的成功率可以达到80%以上。但是，如果你做累积周期，成功率会提高。
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