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文章来源生育帮医生说的试管婴儿cos方案移植,其中cos是指控制性卵巢刺激,主要是通过促性腺激素(Gn)在可控制的范围内诱发多卵泡的成熟,使其获得更多的能用来移植的胚胎,从而提高试管成功率。其实试管婴儿cos方案移植包括多种方案,其中有长方案、短方案、超长方案和拮抗剂方案。该方案适合于对超促排卵药物过敏或不能耐受的需要进行IVF-ET及其衍生技术治疗的患者。
试管婴儿cos方案移植就是诱导排卵的意思,该方案算是目前临床上较为主流的极大促排卵方案,其主要使用促性腺激素让它在可控范围内诱发更多的卵泡成熟,回收足够高质量的卵子。试管cos主要指以下几个方案:
长方案:长方案是试管婴儿治疗中最常用的一种方法,也是试管婴儿cos方案移植中的一种,通过控制性的促排卵,包括降调节、促排卵,以获得高质量、适量数目的卵子,从而获得适量数目、高质量的胚胎以供移植;
短方案:从月经第2天开始,使用促性腺激素激动剂降调节,第3天打促排卵针,持续8-10天左右,期间做B超监测卵泡生长或抽血检查激素变化,根据这两项结果调整用药方案,确定打HCG的时间。
拮抗剂方案:拮抗剂方案是试管婴儿cos方案中的一种,这样方案的在于不需要进行降调,只是通过使用拮抗剂药物来避免LH达到峰值,有效防止卵泡及早排出,同时减少卵巢过度刺激综合症的发生;
超长方案:在促排卵前应用GnRHa进行2-6次的降调,在月经周期的第一天使用长效GnRHa,每28天作为一个复查周期,启动促排卵之后的步骤和上述的相同。
长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案,用药时间较长,平均在20天以上,需要4周左右,所以被称为长方案。具体些讲,长方案分2个阶段。一般来说,年龄小于40岁,基础FSH小于10mIU/ml、窦卵泡数多于8个的患者,选择长方案为宜。试管婴儿长方案促排卵效果好,用药比较好控制卵泡的生长,也并不会出现提前排卵的情况,从而有效的增加成功率。
试管婴儿短方案主要适用于高龄、卵巢储备减少或卵巢反应低的患者,或先前长效方案中卵子较少的患者,通常建议使用短方案或超短方案。因为使用长方案会导致脑垂体对过度抑制和促排卵反应不佳。
短方案是从月经的第2天开始,抽血检查性激素和阴道B超。如果条件允许,皮下注射1mg短效胰蛋白酶。第二天,抽血检查性激素是否升高。当卵巢反应好转时,加入排卵调节剂,使用短效胰蛋白酶抑制剂3天,促排卵剂使用10天左右。具体应用时间应根据卵泡的生长情况而定。卵泡直径长到17-18毫米后,注射绒毛膜促性腺激素,注射后34-36小时取卵。
短方案排卵治疗主要是在评估患者卵巢储备功能后,根据年龄和卵巢储备功能选择合适的排卵剂类型和剂量。根据基数的变化加用GnRH等其他药物后,根据卵泡的大小、诱导排卵的时间、激素状况等情况决定取卵的时间。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。
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