试管婴儿冻囊胚辅助孵化会有伤害胚胎的风险吗？辅助孵化能提高试管成功率吗？

试管婴儿冻囊胚辅助孵化会伤害到胚胎的风险很小，试管婴儿冻囊胚辅助孵化是指在试管婴儿胚胎移植回女性宫腔前，人为地在透明带上打洞或使透明带变薄，或使透明带溶解消失，以此缩短胚胎着床时间和提高妊娠率。虽然这项技术有着一定的好处，但任何手术都是存在一定风险的，不能保证100%的安全可靠，如试管婴儿冻囊胚辅助孵化如果操作不当，有潜在损伤胚胎的可能，有可能增加单卵双胞胎的风险，甚至出现连体儿的可能，但出现这样风险的情况很小，只要选择正规的医院，就可以规避这样的情况发生。

试管婴儿冻囊胚辅助孵化确实存在损伤胚胎的可能，但以目前的技术来看，基本上可以避免此类现象的发生。且冻囊胚辅助孵化技术在帮助提升胚胎着床几率这件事上有着明显的效果，因此在试管婴儿领域，才会利用冻囊胚辅助孵化技术来帮助胚胎着床，不过在使用前，必须符合以下几种情况才行，具体如下：

高龄女性：高龄会使身体内分泌变化导致局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失，透明带自发硬化是影响试管成功率的重要原因，故高龄女性是辅助孵化的对象之一；

试管反复失败：不明原因的IVF、ICSI失败患者，再次进行胚胎移植的妊娠成功率会明显降低，临床上普遍认为辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率；

冻融胚胎异常：在冻融胚胎过程中一个或者几个卵裂球死亡，或者卵裂球中有碎片≥20%时，一般于溶素分泌不足有关，这会直接导致透明带不易别溶解，需要进行辅助孵化；

透明带异常：透明带发生异常，比如胚胎透明带较厚、颜色异常的患者，过熟的卵子可能出现透明带颜色偏黑、棕黑或黄黑，为了防止胚胎老化或透明带过厚阻碍其孵出，就需要利用此项技术来帮助胚胎孵化着床；

囊胚培养囊：胚培养虽然可以提高胚胎的着床率，并且淘汰劣质胚胎，但是相对的也延长了体外的培养时间，透明带发生异常的几率比较大。

辅助孵化是真的可以提高试管的成功率，国外学者Primi等对欧洲多中心的随机对照结果认为：激光辅助孵化（LAH）对试管反复失败患者的临床结局是有效的，能够有效提高冷冻胚胎的种植率和临床妊娠率，而且更重要的是，不会增加早期流产率和异位妊娠等不良情况的发生几率。下图就是一项对173例患者的分组对照研究。

这项研究可以分为两组，一组是激光孵化组有78例，平均年龄3岁，体质指数BMI不孕时间1年，移植胚胎67个。而另一组是对照组有95例，平均年龄9岁，体质指数BMI不孕时间2年，移植胚胎7个。研究结果如下：

激光孵化组LAH有78例共解冻胚胎134枚，解冻后复苏胚胎132枚，着床33枚。移植了有78例患者，临床妊娠27例，3例发生流产，没有异位妊娠。与对照组相比，激光孵化组的着床率和临床妊娠率明显升高。

取卵手术费用为港币670元，包括手术费用、实验室费用和复苏室费用等;

胚胎移植费用8400港元，包括手术室费用和实验室费用等;

胚胎移植和辅助孵化的技术费用为13210港元，包括手术室费用、实验室费用和辅助孵化技术费用等;

冷冻胚胎解冻后的移植费用为070港元，包括手术室费、实验室费、胚胎解冻费等;

冷冻胚胎解冻后移植和辅助孵化的技术费用为23880港元，包括手术室费、实验室费、冷冻胚胎解冻费和辅助孵化技术费等;

采精手术费730港元，含手术室费、化验费、复苏室费等;

胚胎冷冻费(每次储存)为020港元;胚胎冷冻保存每三个月需950港元;胚胎冷冻保存年费为400港元;精子冷冻费用1780港元;冷冻精子(仅一个周期)1030港元;

精子评估费030港元;

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。