三代试管PGS技术可以筛查强直性脊柱炎吗？强直性脊柱炎做试管可以避免遗传吗？

三代试管PGS技术是可以筛查强直性脊柱炎的。第三试管婴儿PGS技术可以筛查出上百种常见的遗传疾病，如：唐氏综合症、血友病、地中海贫血、白血病等遗传疾病，当然强直性脊柱炎疾病也是在三试管婴儿PGS技术筛查中的。但是PGS技术并非所有的遗传病都能够进行筛查，这项技术也有它的适应症。因此，第三代试管PGS技术只能够尽可能的避免遗传疾病传给下一代。

PGS是胚胎植入前遗传学筛查(PreimplantationGeneticScreening)，在胚胎移植前，利用PGS技术对胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。因此，三代试管PGS技术除了可以筛查出强直性脊柱炎外，同时还能够选择胎儿的性别，提高优质胚胎的生存率，而且技术也要比前两代更加成熟。

对于身患疾病的夫妻来说，生育一个健康聪明的孩子是毕生最大的愿望。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，和遗传也有着一定的关系，很多这类患者都想通过试管技术避免后代遗传。那么今天就“强直性脊柱炎做试管可以避免遗传吗？”这以问题来做解答。

强直性脊柱炎做试管可以避免遗传吗？

强直性脊柱炎做试管也不能百分百避免遗传，虽然强直性脊柱炎受遗传因素的影响，但并不是遗传病，而是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。目前第三代试管婴儿技术的确能够筛查许多单基因疾病、多基因疾病，以此来避免带有染色体或者基因异常的胚胎植入母体，因此强直性脊柱炎并不属于第三代试管技术的适应症。

而在强直性脊柱炎患者中，90%~96%的HLA-B27阳性率；但HLA-B27阳性者并不一定会患强直性脊柱炎，只有大约10%~20%的HLA-B27阳性者会发展为强直性脊柱炎，还有部分强直性脊柱炎患者检测HLA-B27是阴性的。也就是说，遗传虽然是强直性脊柱炎一个重要的致病因素，但并不是影响本病的唯一因素。后天外部因素如外伤、感染、精神因素等也是强直性脊柱炎发病的一种诱因。

所以该病并不是做三代试管婴儿的适应证，即使移植了HLA-B27阴性的胚胎，在环境因素、感染因素免疫因素等众多因素的影响下，仍有可能诱发强直性脊柱炎。对于这类患者应该在医生的指导下进行备孕，在孕期注意定期产检。

强直性脊柱炎对生育的影响如何？

对于强直性脊柱炎本身，对于生育是没有很大影响的，但是有这样一些事项大家还是需要格外注意。

当男性患有强直性脊柱炎时，对于生育几乎是没有什么影响的，唯一要注意的就是药物方面的问题，因此在计划要宝宝前，男方停止用药3-4个月以上，就可以开始正常备孕生子。

当女性患有强直性脊柱炎时，怀孕可能对患者本身有一些风险，因为女性在生育中要承担妊娠和分娩的重任，药物对妊娠会产生一定的影响。所以女性患者在备孕前同样需要由经医生评估身体状况，确定身体耐受程度后，逐步停药以减少对妊娠的影响。如果现阶段不适合备孕，那么则需暂缓怀孕计划，并且在医生的指导下安全用药治疗。

另外女性患者在妊娠期间，也应该关注自身的身体情况变化，因为药物的停用和妊娠的身体负担，不能排除在妊娠期间病情加重的情况发生，所以如果想要怀孕，在孕前也是要详细咨询相关医生的。

该如何预防强直性脊柱炎？

避免长时间维持一个姿势不动，防止脊柱强力负重，如果是特殊原因需要长期坐着工作或学习，建议每小时起来活动10分钟左右。

睡眠时要避免枕头过高，不建议睡软床，平躺保持背部直立；如果出现背部不适、僵硬，要热敷缓解疼痛，以免发展为强直性脊柱炎。

平时要做好保暖工作，避免长时间着凉，清晨起床如果背肌感觉僵硬，可以通过热水浴改善。

胃肠道以及泌尿道的感染疾病容易诱发脊椎炎，所以平时要做好相关预防，保持食物清洁卫生，多喝开水，避免长时间憋尿和便秘。

总结：强直性脊柱炎做试管可以避免遗传吗？因为第三代试管技术只针对于遗传疾病的预防，但是强直性脊柱炎不仅仅和遗传有关，还与环境因素有着密切关系。所以即使是试管技术也不能保证这类患者的后代百分百避免患病，因此这类患者在备孕前，一定要征求医生的建议，然后视情况安排生育事宜。

来自患者提问：试管婴儿可以避免精神类遗传病吗？第三代试管能筛查精神类疾病吗？随着试管技术从第一代发展到第三代，让越来越多的不孕不育家庭拥有了健康的孩子。我们都知道精神类疾病很多都有遗传性。那么做试管婴儿可以避免精神类遗传病吗？下面我们一起来了解清楚吧？

试管婴儿可以避免精神类遗传病吗？第三代试管能筛查精神类疾病吗？

专家回答：精神数疾病目前通过第三代试管婴儿技术并不能完全排除掉，精神类疾病如：躁狂抑郁性精神病，精神分裂症，重症先天性心脏病和原发性癫痫等多基因遗传病，发病机理复杂，遗传度较高，危害严重，患者不论男女，后代的发病危险大大超过10%。多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。

在试管婴儿周期中进行基因筛查，筛查的是其中的某条染色体和具体哪段基因发生问题。在此情况下，可以跟遗传学专家进行沟通，看看要不要做这个检测，且是不是有意义做这样的临床检测。比如像强直性脊柱炎(其病因是很可能在遗传因素的基础上受环境因素等方面的影响而致病,遗传因素在发病中具有重要的重用)，这也是有基因问题存在的。

但是遗传学专家表示，即使检测没有这个突变基因也不代表不会有这个强直性脊柱炎发生的风险，所以这样的情况下，基因筛查则没有多大意义。而我们进行基因筛查的真正价值与意义就在于确实能够有致病性发病率，然后通过第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术进行检测、排查,从而有效规避遗传风险。
目前试管婴儿技术针对精神类疾病目前是筛查不出来的。因为所有基因方面的问题，都是要有变异基因的突变点，换言之，在试管婴儿周期中进行基因筛查，筛查的是其中的某条染色体和具体哪段基因发生问题。在此情况下，可以跟遗传学医生进行沟通，看看要不要做这个检测，且是不是有意义做这样的临床检测。

什么是第三代试管婴儿技术?
第三代试管婴儿技术，即试管婴儿移植前遗传诊断技术。除了我们知道的染色体异常易位，第三代试管婴儿技术PGD可避免近百种遗传疾病。是遗传疾病、不孕不育家庭的不二之选则。PGD是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病并能提升试管婴儿成功率。
第三代试管婴儿可以通过受精卵植入前进行基因诊断，挑选出不包含致病基因的受精卵进行移植，达到避免疾病的目的。胚胎植入前遗传学诊断即第三代试管婴儿，是在胚胎遗植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递。该技术避免了有遗传缺陷婴儿的出生，实现了试管婴儿的优生优育。

第三代试管婴儿技术可以筛查哪些常见的遗传疾病呢?
全世界遗传性疾病有4000余种，目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达125种之多，如肾上腺发育不良、唐氏综合征、先天性白内障、血友病、脑积水、智力发育迟缓、色盲等。
常染色体显性遗传病
常染色体显性遗传病表现为骨骼发育不全，成骨不全，马凡式综合征，视网膜母细胞瘤，多发性家族性结肠息肉，黑色素斑，胃肠息肉瘤综合征，先天性肌强直等，这类遗传病的显性遗传病基因在常染色体上。
X连锁隐性遗传病
X连锁隐性遗传病常见的有血友病A，血友病B和进行性肌营养不良，由于隐性遗传病位于Y染色体上，故患者多为男性。
X连锁显性遗传病
X连锁显性遗传病由于患者的显性遗传病基因在X染色体上，所以患者中女性多过男性。
染色体病
先天愚型等染色体患者，所生子女发病危险率超过50%，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，其所生后代均为染色体病患者。而常染色体隐性遗传病，如夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病，例如先天性聋哑，苯丙酮尿症，白化病，半乳糖血症，肝豆状变性等。

综上所得，第三代试管能并不能筛查精神类疾病，理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过第三代试管PGD技术对后代进行筛选，染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选健康的后代，而精神类遗传病属于多基因遗传病，多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。