通常做试管婴儿卵泡促排到了22mm打夜针并不会太晚,因为在临床上卵泡大小在18mm-25mm之间都可以打夜针,但具体打夜针的时间需要根据女性患者卵泡发育情况、身体激素水平、促排方案、卵巢过度刺激风险等来决定,并不是光看卵泡大小。有的女性患者身体激素变化平稳,就可以等到卵泡长大一些再打,但如果激素变化明显,在卵泡刚成熟就需要打夜针。
卵泡在试管婴儿助孕治疗中,促排卵环节最重要的是监测卵泡的发育情况,卵泡达到18-22cm就是成熟的状态,正常的卵泡应该是在18厘米以上。试管卵泡22了打夜针不会太晚,是要看个人情况的,这个时候的卵泡已经成熟,可以进行打夜针和取卵。不过卵泡长到22再打夜针,有的患者可能会出现卵泡早排的现象,有的人则不会,所以不能一概而论。
正常生育年龄的女性每个月只有1个卵子成熟并且排出,在试管中,为了获取到更多的卵子和精子进行配对,常用促排的方式,帮助女性卵泡快速发育成熟,一般发育至18-25mm的卵泡就是成熟的,可以开始安排夜针,通常卵泡长到22mm打夜针并不会太晚,但是也要提防有的患者出现卵泡早排现象。
在临床中,根据个人体质不同,和卵泡情况,有的人卵泡长到18mm就开始打夜针了。其实在多个卵泡中至少有一个达到18mm或者2个达到17mm就能安排打夜针,夜针后36小时左右取卵。如果b超监控到卵泡长到20mm以上,说明卵泡已经成熟,具体什么时间夜针,由医生进行制定,夜针时间不能错过。
很多做试管的人都会经历打夜针,夜针就是注射绒促性素,可以使卵子进一步成熟,是卵子更容易从卵泡壁脱落,是取卵更加容易操作,一般来说医生都是通过对卵泡进行检测,达到一定的标准时才会安排打夜针,时间必须精准不然导致取卵不顺利,影响试管进程。因此相差10分钟打夜针是不可以的,哪怕一分钟都不行!
打夜针的这个时间必须精确到几分几秒,如果注射时间过早,卵泡的形态和功能尚未成熟,获卵失败。如果注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至提早排出,错过了较恰当的受精时机,因此把握好较佳时间很重要。
夜针在什么时候打:
一般在距注射夜针35~36小时左右成熟,为了能在上午取卵,所以要在晚上打夜针。但是个别人如自然周期和微刺激周期,夜针时间可能提前,可能会在当日中午或者下午注射。无论什么时间,必须按照医嘱时间用药,否则影响取卵结果,比如提前排卵、卵子不成熟等;
注射时间过早,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,最终也可能影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响;
注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟了,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。
打夜针的時间如何确定
医师需融合病人的卵泡大小、女性激素以及他一些要素来明确。注射的時间很重要,注射時间太早,卵子的形状和作用并未完善,获卵不成功,注射時间过晚,卵细胞很有可能早已过熟,品质降低,乃至提前排出来,错过较适当的授精机会。因而掌握好较好時间很重要。
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