随着医学技术的发展和促排卵技术的不断完善,试管微刺激方案日趋成熟。试管微刺激方案是通过应用小剂量的促排卵药来促进卵泡生长,来获得2-3个卵子的促排卵方案。试管婴儿微刺激方案注意是针对高龄女性、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征患者推出的试管婴儿促排卵方案。很多女性对于这种出票率方案不是很了解,那么做试管微刺激方案好吗?有哪些优缺点呢?
月经期(第2-3天)来院做B超及抽血(性激素4项)检查,确认窦卵泡个数及激素的情况。
根据月经期FSH升高情况,给予孕激素控制FSH值降到10U/L,再给予促排卵的药物启动促排,同时继续口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。
常规促排卵第4-5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况,根据具体情况,再2-3天返院监测。
等到目标卵泡直径达16-20mm左右,因为选择这个方案的病人卵巢储备功能大部分都是减退的,窦卵泡个数比较少,小卵泡排卵的风险增加,故卵泡直径可能达16mm左右就要密切观察激素酌情安排打夜针。
打夜针后35-36小时左右取卵。
取卵之后培育胚胎,培育胚胎第5天左右进行移植,半个月的时间就可以知道移植后的结果。微刺激方案之所以不做鲜胚移植是因为促排期间使用了孕激素,对子宫内膜的容受性产生了一定影响。所以胚胎培养尽可能培养至第五天或者先对胚胎进行冷冻保存。待月经复潮后返院,酌情安排复苏移植。
一般使用微刺激促排卵治疗的患者没有降调过程,因此LH高峰可能会出现早,提前排卵。
在使用试管微刺激方案促排卵的早期会使用克罗米芬,而且克罗米芬对子宫内膜有一定的影响,所以大多数患者是移植的冷冻胚胎。
由于试管微刺激方案卵对卵巢刺激小,获得的卵数和可动胚胎数较少,会对试管成功率产生一定影响。
试管微刺激方案具有治疗流程简单、随访次数减少、卵巢干扰少、用药少、费用少、注射痛苦少、风险低的优点,已逐渐成为大多数卵巢功能不良人群的主要促排方案。然而,试管微刺激方案取卵较少,大多情况下需要冻胚移植,可以说是有利有弊。所以患者还是最好根据自己的身体情况选择合适的方案,这样才能保证试管婴儿的成功率。
长方案和微刺激方案并没有哪个更好的说法,医生根据每个人自身的情况,如卵巢功能、基础卵泡情况及既往做试管情况等,选择适合自己的个体化方案既是最好的,简而言之,适合自己的才是最好的。
方案的选择其实是一个很专业的事情,通常患者只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,或想费用低一点,有经验的医生会根据不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给出专业的促排卵方案的建议。其实最好的选择就是信任医师,不要听从一些不专业的传说、盲目比较,反复纠结,这样会妨碍医师对您的治疗。
总而言之,长方案和微刺激方案的区别是比较大的,具体选用看个人的身体条件,没有谁比谁好的说法。
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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1 | 新疆佳音医院 | 能做 | 新疆乌鲁木齐水磨沟区苏州路东延段 |
2 | 深圳恒生医院 | 能做 | 广东省深圳市宝安区西乡银田路20号 |
3 | 东莞康华医院 | 能做 | 广东省东莞市东莞大道1000号 |
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9 | 天津和睦家医院 | 能做 | 天津市河西区潭江道天潇园22号 |
10 | 衡阳星辉生殖医院 | 能做 | 湖南省衡阳市石鼓区解放路30号 |