做试管取卵疼不疼 试管取卵过程揭秘

控制性促排卵。

为了加强和提高卵巢功能，医生会在取卵前使用控制性促排卵，在短时间内获得多个优质卵子，这就确保了获得多个胚胎，然后再通过试管婴儿技术从中筛选出基因最好的进行移植。

监测卵泡。

为了获得最好的取卵效果，医生会在促排卵期多次监控卵泡的发育情况，详细记录卵巢中发育的卵泡数目、大小，在适当的时候将卵子取出。

取卵

在适当的时候，医生将根据患者对促排卵药物的反应，最终在适当的时候注射破卵细胞针（HCG或Lupron），以确保获得多个成熟的卵子后安排取卵。

无痛取出卵子。

取出卵子是一种很小的手术，可采用全身麻醉或局部麻醉，医生会对手术进行全程监护，整个过程效果快，舒适安全。

培养胚胎。

打完麻醉后，医生经阴道超声引导，将取卵针穿过阴道，直穿卵巢，取卵，实验室人员立即在显微镜的帮助下把吸到的卵子移入含有胚胎培养液的培养皿中，放入37℃的培养箱中培养。

胚胎的受精和冷冻保存。

取出卵子之后，医生将它和一个经过特殊处理过的精子结合形成一个受精卵，然后把受精卵培养到第五天就形成囊胚。对PGD/PGS进行遗传基因诊断，筛查，筛选出遗传学认为不健康的，剩余的就将移植入女性子宫腔。假如卵子过剩，医生们会建议把它冷冻保存起来，以备将来不时地用。

胚胎移植。

采用PGD技术，将高质量的胚胎移植入女性子宫，然后进行着床妊娠。

验孕

做完手术后，要安心静养，等7-10天再做孕检。

在促排卵的时候，过度的焦虑会影响助孕的效果，所以一定要放松，顺其自然。在进入手术室前先放松心情，以最佳状态迎接这个重要时刻。

相信很多不孕不育女性对取卵手术有一定的了解，但是很多女性患者可能是第一次做试管取卵，难免会比较紧张和不安，其实女性不用过于担心，在取卵时会进行麻醉，全麻或者局麻都可以，视女性实际情况而定，而试管取卵手术全过程主要包括5大步骤，具体内容如下：

注射麻醉药物

不孕不育女性静脉麻醉后再取卵，而取卵手术时间整个过程只需5-10分钟，通常是在阴道超声波的引导下进行取卵，大部分女性不需要全身麻醉，但需要提前准备麻醉机和急救药物;

阴道清洁消毒

女性患者在注射HCG排卵针当天需要清洗阴道，取卵时医生会用碘伏对阴道和外阴进行消毒，用无菌生理盐水反复清洗阴道和外阴，女性不用担心，这并不影响卵子和胚胎质量，不会引起子宫内膜炎和盆腔炎，对于有阴道炎等高危感染指征的患者，必须用碘伏消毒后，用生理盐水冲洗，防止炎症扩散;

穿刺前需要调整好真空泵负压

穿刺前准备

女性在做穿刺取卵手术前，要提前准备好穿刺取卵使用的仪器设备，同时调整真空泵负压，负压过大时，卵泡液会迅速流出，分离粘液团和卵子，可能对卵子造成很大损伤，导致卵子肿胀或透明带破裂等情况发生，因此需要调整好各项参数;

进行穿刺取卵

试管穿刺取卵手术必须在无菌环境下操作，在阴道超声波引导下取出卵子，女性患者必须排出膀胱，取出膀胱切断石位后，在阴道探针上设置乳胶膜套，穿刺针引导后放入阴道然后用培养液冲洗穿刺针，流入试管内的培养液，最后迅速放入目标卵泡中央，取卵后在胚胎实验室进行人工授精和胚胎培养;

术后常规盆腔扫描

女性患者在取完卵之后，需做B超检查，看看有没有内出血以及观察子宫内膜厚度，手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净，当穿刺点出血时，放置面纱压迫2小时后取出，患者必须卧床休息3小时，静脉输液后，只要身体没有异常，就可以回家休息，等待胚胎移植。

女性患者取卵前不要吃容易膨胀的食物，比如豆类和薯类食物，容易造成超声下手术视野不明确，增加取卵难度和风险，在完成取卵后，也有很多取卵后注意事项需要引起重视，比如取卵后要多喝水，可以防止卵巢过度刺激综合征，取卵后不要剧烈运动，因为取卵手术后在阴道内和卵巢表面有细小的创伤面，剧烈运动可能导致出血。

试管婴儿过程是由一系列的步骤组成的，每一步都至关重要，取卵环节是医生完成的一个环节，很多患者对取卵很好奇，不知道试管婴儿所需要的卵子是如何从女性的体内取出来的。关于试管婴儿的取卵是在阴道才超声的引导下完成的，麻醉无痛苦。下面介绍一下试管婴儿取卵的步骤：

目前，各个中心都采用阴道超声引导下取卵，其优点是安全微创，简便快捷，可不需要麻醉，无论盆腔是否有粘连均可以操作，取卵率可高达90％以上，术后即可下床活动，并且可多次、反复操作，增加患者的累积妊娠率。

超声引导下经阴道穿刺取卵技术包括：

注射hcg日起阴道清洁，每日2次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素预防感染;注射HCG34～36小时后取卵。

镇静与麻醉可仅予镇静剂或不用药。精神紧张者术前30分钟肌内注射哌替啶50mg。对一些疼痛较敏感的患者可采用异丙酚等静脉麻醉。

患者取膀胱截石位。

人室前常规5％PVP－碘擦洗外阴、阴道和富颈，并用生理盐水**冲洗，铺巾。也有用含庆大霉素的生理盐水（160kU／500ml）撩洗阴道、官颈。必要时导尿。入室后阴道、官颈生理盐水冲洗。

无毒专用套或阴茎套保护超声阴道探头，安装穿刺针导向器，阴道超声观察子宫、子宫内膜厚度及形态、卵巢位置和大小、卵泡数目及大小。

使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵，常用的有单腔和双腔的两种。如双腔管则需接冲洗卵泡的装置。穿刺针接负压装置，调整压力到－15～－18kPa。

在超声监视下沿穿刺线由近至远依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢内为圆形或椭圆形无回声影，转动探头使卵泡在导线上，将针迅速刺入卵泡中心，同时开始负压吸引，随着卵泡液抽出，卵泡迅速缩小消失。如果是成熟卵，吸出的卵泡液先是淡黄色，最后部分为血性（是由于颗粒细胞脱落，卵泡膜细胞之间血管破裂所致），此时将穿刺针捻动以便获得卵子。

穿刺完毕，退出阴道探头，如发现阴道持续流血，应检查阴道穹隆穿刺点，如有活动性出血，可用干纱布压迫片刻。穿刺后病人休息1～2小时，回家前应复查B超一次，7观察有无内出血等情况。一般情况下不需常规应用抗生素和止血药。

在特殊情况下，可经下腹壁穿刺取卵。

阴道超声引导取卵安全性非常高，患者在无痛的情况下完成整个取卵过程的，取卵后患者有许多事项是需要注意的，医生会一一嘱咐，只要按照医生的嘱咐去做就可以了。试管婴儿是个非常严谨的过程，希望患者能够选择正规的医疗机构就医，保证安全性。

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