试管常见的促排方案有哪些？试管微刺激促排方案打针剂量小适合哪些人？

　　1什么是长方案

　　在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

　　2什么是短方案

　　在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

　　tips:怀孕是一个特殊的生理过程。但由于胎儿的生长发育使母体负担加重，在妊娠过程中，孕妇会遇到一些不同程度的功能或病理性的问题。妊娠期间，孕妇不仅要给腹中的胎儿提供养料，而且要为分娩的消耗和产后哺乳做好营养的储备，因此，从怀孕3个月开始，女性进行合理的营养准备是必要的。

　　3什么是超长方案

　　该方案治疗时间最长。这类患者需要再促排卵启动前经历一段较长时间得GnRH-a深度降调抑制过程，即注射大剂量GnRH-a2-3次，每次间隔4周左右，以达到缩小子宫肌瘤和促进盆腔异位内膜萎缩的作用。主要用于子宫内膜异位症或者子宫肌瘤提及较大的患者。目前还有改良超长方案等改变降调剂量的灵活方案。

　　4什么是拮抗剂方案

　　拮抗剂方案则是在卵泡发育到一定大小后，通过使用拮抗剂抑制提前排卵。拮抗剂起效迅速，用药灵活，可以再促排卵进行到后期使用，使治疗周期缩短。月经周期第2-3天开始促排，4-5天开始监测，于应用促排药第6天或最大卵泡直径4cm或LH有隐匿出峰开始加用GnRH拮抗药，至HCG日或取卵前1天停药。根据卵泡发育情况适时注射夜针。尤其对有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险者可选用短效降调针代替HCG，起到预防OHSS的作用。

　　5什么是微刺激方案

　　治疗时间较拮抗剂方案更短，根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。对卵巢功能差的患者来说，及时使用大剂量药物，由于卵泡储备很少，获卵数也不会很多。因此，微刺激对他们来说是一种性价比更高的方案。微刺激还适用于既往有妇科肿瘤，激素相关性肿瘤，乳腺疾病等患者，减少疾病子啊药物刺激下复发的风险。卵巢醋北功能正常的患者采用微刺激也能获得卵泡发育，但是获得卵泡就会很少，可利用胚胎少，势必影响试管成功率。

　　Tips:

　　除了以上方案还有自然周期、超短方案以及超长方案等，选择哪种方案要根据患者的具体情况而定。