精卵结合无论是试管婴儿还是自然怀孕，都是关键的环节。精卵结合后才能够继续发育成胚胎、胎儿，最后分娩出小宝宝。所以试管婴儿精卵结合的步骤十分重要。其中的每一个小环节都关系着试管婴儿是否能顺利的进行下去。
麻醉和镇痛对女性静脉麻醉后取卵，整个过程只需5到10分钟。经阴道超声波引导下取卵，不需全身麻醉，但需准备好麻醉机和抢救药。
对阴道清洁和消毒注射HCG当天需对阴道清洗一次，取卵时先用碘伏对阴道和外阴消毒，然后用无菌生理盐水反复对阴道和外阴冲洗，这并不会影响卵子和胚胎质量，更不会引起子宫内膜炎或盆腔炎等。特别是有高危感染指征如阴道炎，必须用碘伏消毒后，再用生理盐水冲洗，这样能防止炎症扩散。
穿刺前准备准备好穿刺取卵所使用的仪器设备，同时调整好真空泵负压，负压太大时卵泡液快速流出，会把粘液团和卵子分离，对卵子带来很大损伤，甚至会引起卵子肿胀或透明带破裂。
手术操作手术必须在无菌环境下操作，经阴道超声引导下取出卵子，患者需要把膀胱排空，采取膀胱截石位后，阴道探头上套乳胶薄膜套，装上穿刺针导后放入阴道中，这样能清晰显示目标卵泡。然后应用培养液冲洗穿刺针，流入试管内的培养液倒掉，最后再迅速的置入目标卵泡中央。把卵子取出后，在胚胎实验室做体外受精。
手术完成后常规扫描盆腔取完卵之后需做B超检查，看看有没有内出血以及子宫内膜厚度，手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净。若有穿刺点出血需放置面纱填塞压迫两个小时之后再取出，患者需卧床休息三个小时。静脉输液后只要身体没有异常情况就能回家休息，一直等待胚胎移植。
药物排卵
女性每个月只有一个胚珠，做试管婴儿是不够的，需要使用药物(口服克罗米芬、注射激素hMG、人绒毛膜促性腺激素hCG)让患者在一周内排出多个卵子。
无痛取卵
在一定时间取卵(b超监测卵泡发育，确定激素诱导排卵的最佳时间)。取卵方式有:剖腹下穿刺卵泡取卵、b超引导下腹壁取卵、腹腔镜取卵、阴道穿刺取卵或尿道膀胱取卵。
①剖腹产探查取卵
早期方法的优点是剖腹手术时可以同时纠正一些疾病，如输卵管结扎、再通等，在直视下可以选择合适的卵子直接提取卵泡液，操作简单，取卵率高。然而，手术创伤大，费用高。
②腹腔镜下取卵。
这种方法应用最广泛。腹腔镜下可通过套管穿刺卵泡取卵，同时可观察到其他盆腔病变。
并进行一些可行的手术，手术损伤少。但需要腹腔镜设备和技术，腹腔内注射CO、(二氧化碳)会降低卵子的受精能力。
③b超引导下经阴道取卵
取卵是经阴道夜间穿刺。这种方法特别简单，安全，不用住院，节约成本。但器械昂贵，操作技术有点复杂，直视下穿刺的卵泡数量也没有那么多。
卵子培养
吮吸卵泡液后，立即寻找卵子。取出卵子后，需要放入装有人工培养基的培养皿中，并放入一定量的卵泡液，有利于卵子的生长发育。培养时间取决于卵泡的成熟程度，成熟的卵泡通常培养2~6小时。
胚胎移植
用生理盐水清洗阴道和宫颈，然后用培养液擦洗，并将金属或塑料导管置于宫颈管中。培养液，将此管插入宫颈管，放在离宫底5厘米处，将胚胎送入宫腔。胚胎移植后需要卧床24小时，限制活动3~4天，接受孕酮治疗。移植后两周，应测量β-GCG。如果没有怀孕，黄体酮应该停止。
体外受精
采集精液后，用洗涤法在体外获得精液，然后放入含卵母细胞的培养基中，培养15~24小时，在解剖显微镜下检查。如果在卵母细胞原始浆中发现两个原核，则意味着授精，然后继续培养36~42小时。当显微镜下观察到受精卵已分裂成4~8个细胞时，可考虑胚胎移植。
胚胎移植
早期胚胎从培养基中取出注入宫腔时，最好一次移植3-4个受精卵，这样可以提高移植后的妊娠成功率。胚胎移植成功的条件是:受精卵本身的活力，子宫内膜是否健康，移植过程是否受损。
晚孕措施
胚胎成功移植到宫腔后的妊娠应作为高危妊娠处理。密切随访，做好各种必要的激素测定和常规检查，并采取措施防止流产。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格，卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海，还是在全国其他地方，做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法，特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求，供大家参考。
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