试管拮抗剂方案促排过程是怎样的 排拮抗剂方案具备哪些优势？

大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案，主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等，不同的促排方案适合的人群不同，而其中将不进行垂体降调节，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法称为“抗结剂方案”。

其中抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短，主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。再有就是拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始，整个流程大概需要10-15天。

在用药的整个环节中，拮抗剂治疗往往会使用到称为拮抗剂的注射药物来预防过早排卵，这是常用的治疗方案，因为周期短，使患者更方便，也减少了过度刺激的风险。

一般来说使用试管拮抗剂方案进行促排时，往往会从你的月经周期第二天开始，你将进行血液检查，并提供所有激素水平，一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后，开始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron]，以关闭您自己的激素，并防止卵子过早释放。在你开始FSH注射后6-8天，你将有一个血液测试和超声波对的卵巢进行严密的血液测试和超声波监测，直到你的卵泡数量和大小的发育较好。

一旦所有准备就绪，我们会建议进行HCG降调注射，并在36小时后取出卵子。卵子采集后，您将使用补充孕酮缓释阴道凝胶，栓剂或皮下注射，直到两周后的怀孕测试。

总之拮抗剂方案取卵时间大概在8-11天后，月经干净给予阿司匹林4-6粒，通知收针前停药。最大卵泡达到14mm，需要通知男方排精，拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户，获卵率相对于长方案会少一点，但能减少过激卵巢综合症的发生。

拮抗方案相比较标准长方案而言不降调，直接促排，由于拮抗剂方案方便灵活好控制，对于降低卵巢过度刺激综合征也有重要意义，因此近年来国内外对此方案的应用愈来愈广泛。

拮抗剂方案的优点

1能立即产生抑作用，迅速抑制促黄体激素的峰值，因此无需降调节，可减少早期对垂体功能的影响，拮抗剂停用后，垂体功能恢复快，对黄体功能影响小；

2对卵巢刺激度低，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢，还能降低卵巢囊肿形成的概率；

3在所有的促排方案中，拮抗剂方案用时是比较短的，一般只需要10天左右的用药时间；

4适用人群广，适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，并且患者通常耐受性良好；

5对于多次试管婴儿失败者，在成功率上拮抗剂方案更有优势。

总的来说，拮抗剂方案的优势包括用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者，能够帮助获取到更多高质量的卵子等，对于多囊卵巢综合症患者来说，没有激发反应、起效快、没有低雌激素症状，能提高治疗的安全性。

拮抗剂方案通常能取3个左右的卵泡

有好就有坏，下面是拮抗剂方案的的弊端。

拮抗剂方案的缺点

1由于其刺激小，相比较于长方案和短方案取卵数较少；

2虽然其用药少，但和长方案、短方案、微刺激方案的费用并没有多大的差距，即在价格方面并没有什么优势；

3可能会出现黄体功能不足现象，鲜胚移植需增加黄体支持，鲜胚移植成功率略低于经典长方案；

4缺乏周期规划的灵活性，缺乏规划，需要依靠避孕药来调节时间，缺乏低调节，以及卵泡同步性差。

总的来说，拮抗剂方案的优点是大于缺点的，这也是其为什么能广泛使用的原因，拮抗剂方案的流程简单易操作，也受到了许多生殖中心的青睐。

Tips：

目前来说，做一次常规试管婴儿的费用在3-5万元左右，其中促排卵费用是很大一部分，大约3000-20000元，具体和用药情况有关，拮抗剂方案促排的费用一般在10000元左右，处于中位。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。