试管冻胚移植流程是怎样的 浙江邵逸夫三代试管冻胚移植过程介绍

冻胚移植是指将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存，需要在解冻后进行移植。

冻胚移植并不是大家想象的只要解冻冻胚令其复苏后，就直接移植到子宫内。冻胚复苏后需要2-3天的培养时间以令其吸收营养，随后再根据子宫内膜的准备方案来进行具体的移植。而内膜的准备，主要分为两种情况：一是自然周期，二是激素替代方案。

采用自然周期冻胚移植，要在月经期做性激素等化验并建立病历，10天左右开始监测排卵，排卵后第3天移植胚胎或5-6天移植囊胚。而采用激素替代方案进行冻胚移植则一般针对月经不调或者是内膜薄的女性。于月经第3-5天开始B超监测，同时给予合适剂量的雌激素，促进子宫内膜生长，B超监测子宫内膜厚度达8—12mm时，就可以将复苏后的冻胚进行移植。

移植时先将导管插入到子宫颈进入子宫，然后把胚胎注入导管到子宫内，女性平躺在手术床上以便于胚胎融入到子宫内膜。整个冷冻胚胎移植过程大概需要15分钟时间。冻胚移植时一定要配合好医生，身体和心情都要放松以便于导管顺利的插入。

当女性激素水平、子宫内膜条件等多方面身体情况达到标准时，便可适合接受胚胎移植，确定冷冻胚胎移植的最佳时间后，便可进行胚胎解冻。冷冻胚胎解冻过程如下：

确认身份找出相应麦管，从液氮罐中取出麦管，拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰，室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。

将麦管放进30℃水中浴30秒，拿出小心擦干，消毒剪去一端，接上1ml注射器。然后剪去另一端，不可晃动以免造成气泡。

小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来，假如没被完全吹出来，应当吸取一点液体再试，因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟，再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟，然后再移入再下一个器具中5-10分钟。

将胚胎放进室温解冻液器皿，接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎能够立即进行移植，也能够在培养一段时间后移植。

值得注意的是，实验室冷冻胚胎解冻操纵过程对胚胎能否解冻成功也极为关键，因为在解冻过程中胚胎很有可能因外界因素质量受损，所以在实验室的选择上也是极为重要的。

试管冻胚成功率取决于胚胎质量、子宫环境、子宫内膜容受性、试管技术、人员水平和经验等等。而试管冻胚生男生女仅仅只取决于夫妻俩的性染色体。而并非与选择何种胚胎有关。因此，网上所说的“试管冻生男孩几率大”、“囊胚移植更容易生男孩”等言论，都没有科学依据，大家务必要有一个正确的认识。

邵逸夫试管婴儿医院在辅助生殖领域一直都走在行业前列，很多不孕不育夫妻会选择到该院做三代试管，并且大部分患者主要是进行冻囊胚移植，邵逸夫三代试管冻胚移植流程主要包括前期检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎冷冻、冻囊胚移植、验孕等，具体内容如下：

前期检查：对于第一次到邵逸夫医院做三代试管的患者来说，男女双方都需要做全面的身体检查，为了充分评估女性卵巢功能，以及预计冻胚移植成功率和存活率，女方会在月经期2-5天内做体检，包括卵泡数量、AMH数值、性激素六项等，男方需要检查精液，且检查前2-7天不能同房;

促排卵：根据每个不孕女性患者的不同情况，医生会进行针对性的促排卵治疗，通过促排获得足够数量和最好质量的卵子;

取卵取精：检测卵泡成熟以后，在促排卵第12天时间进行取卵，取卵同一天男方取精，然后在胚胎实验室中胚胎师会把卵子和精子通过体外人工授精的方式进行培育;

胚胎培养：当形成受精卵以后，胚胎师会将受精卵放在培养皿中继续培养3天，然后进行囊胚培养操作，并使用第三代试管技术做PGS/PGD检测和诊断;

胚胎冷冻：三代试管基本上是移植冻囊胚，当医生做完遗传学筛查和诊断时，女性子宫内膜容受性已经超过最佳移植时间，种植期已关闭，很难进行新鲜胚胎移植，所以需要将囊胚进行冷冻;

冻囊胚移植：当胚胎或囊胚培养完成后，医生会根据不同的移植方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性实际身体情况，决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植，如果进行冻囊胚移植，手术时间其实并不长;

验孕：在胚胎移植14天后，女性患者可以到医院进行抽血化验hcg值，确定是否验孕。

女性患者要注意，之所以大部分患者需要做囊胚冷冻，是因为将胚胎培养到囊胚阶段后，需要通过活检方式分离出数个细胞，做相关遗传学筛查和诊断，由于此时子宫内膜容受性已超过最佳移植时间，大部分时候需要将胚胎冷冻，等待下一次内膜转化的时机再进行冻胚移植。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。