试管打达必佳促排对女性有副作用吗？试管促排药有没有副作用

做试管婴儿的女性在促排卵阶段因为选择的促排卵方案不同，有的人可能会需要降调节，达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)常用于不育治疗试管婴儿中垂体降调节，给予达必佳治疗不孕夫妇时，主要是引起短期的垂体促性腺激素分泌增高，继而抑制促性腺激素最终抑制卵巢的功能，使女性的促排卵的卵泡同步发育成熟。相应的达必佳也有一些不良反应，比如：会引起热潮红并伴有呼吸过度、性欲减退、交媾困难、阴道干燥、偶见血斑、头痛、疲劳、情绪干扰等等。

试管婴儿过程中，促排卵是正式开始治疗的第一步，其实比较重要的环节，在进行药物促排之前，医生需要对有的患者进行打达必佳降调节，打达必佳促排卵对女性产生的不良反应如下：

打达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)可能引起热潮红并伴有呼吸过度、阴道干燥、性欲减退、交媾困难、偶见血斑、头痛、疲劳等等不良反应。

患者有时会出现恶心、腹部不适、头晕、乳房疼痛或敏感；

偶尔出现有血栓性静脉炎报导和一例患者并发肺部栓塞以及罕见感觉异常和严重偏头痛的报导。

可能会有面红、局部皮肤反应、注射部位发痒，个别病例出现可逆的皮疹；

会有偶尔的过度敏感反应，比如：偏头痛样头痛、街部和四肢末端感觉紊乱、转氨酶升高；

曲普瑞林（达必佳）和促性腺激素结合使用时，治疗初期可能出现卵巢囊肿。

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促排卵方案的目的是为了在试管-治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，提高成功率。促排卵药剂大多数都是激素类药物，药物分国产和进口的。在促排过程中，要使用哪种促排药物，促排药量，促排时间，如何使用都是需要医生根据患者的年龄、卵巢功能、内分泌水平等综合而定的。在促排过程中，医生会定期进行监控和调整，最大程度的保证患者的安全。

目前，促排后常见的副作用主要是卵巢过度刺激综合征，包括腹胀、腹水、卵巢增大、呕吐等反应。轻微的腹水可以通过休息调养就能恢复，严重腹水很少见，主要出现在过度取卵，医生用药不当。促排药物会使女性身体的内分泌和一系列的调节出现不同程度的异常，可能会导致发胖，或者情绪烦躁等不良反应，患者容易出现焦躁、抑郁等现象的发生。当然，每个人的体质不一样，对促排药物的反应也会不一样。

常见的促排卵药物克罗米芬(CC)

主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕，不适用于高泌乳素性不孕症。

因为克罗米芬具有抗雌激素活性，过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率，所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，连用1～3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

常见的促排卵药物人绝经期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U，适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不适用于高LH水平患者的促排。

月经第5日开始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

常见的促排卵药物人绒毛膜促性腺激素(HCG)

与LH高度类似，在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径18mm，E2200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵，如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

常见的促排卵药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物，如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少，当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。

缺点是用药时间长，费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药，导致FSH、LH释放，适用于下丘脑性闭经。

常见的促排卵药物溴隐亭

能抑制泌乳素的分泌，适用于无排卵伴有高泌乳素血症，剂量从5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量，一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

常见的促排卵药物来曲唑

为方香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素，一般于月经第5天开始，口服5-5mg/日，连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

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