目前研究认为,间充质干细胞并不能分化为卵母细胞,也不能分化为卵细胞的支持细胞,比如颗粒细胞、间质细胞、卵丘细胞,而是通过分泌细胞因子,改善卵细胞周围的环境,提高卵母细胞的数量和质量,帮助卵巢老化患者获得数量更多、质量更好的卵母细胞,进而获得更多优质胚胎,最终提高患者生育孩子的成功率。
根据间充质干细胞的作用原理,大家可能会直观地认为卵巢局部移植的治疗效果最好、卵巢动脉移植效果次之,静脉输注效果最差。其实不然。卵巢功能受中枢神经(也就是大脑)控制,大脑指令传达到卵巢。排卵受孕需要调动全身各系统功能。全身机体不良的女性,比如自身免疫性疾病、代谢功能紊乱、卵巢局部创伤等,卵巢功能也会大大削弱,不排卵甚至绝经。因此,通过静脉输注移植的间充质干细胞,先游走全身,一部分改善全身各组织功能,比如改善全身血供、调节免疫系统、稳定内分泌功能,对于卵巢功能起到整体支撑作用,一部分进入卵巢直接发挥作用,其疗效可能优于卵巢局部移植。
我们中心之前的研究,也证实了动物尾静脉注射羊膜间充质干细胞可有效改善小鼠卵巢功能,同时还能恢复放化疗后小鼠的体重,阻止白毛产生。静脉疗法无创、简便,动物和部分临床预实验安全有效,我们中心已向国家卫健委/药监局申请开展相关临床研究,将进一步验证其临床的安全性和有效性。
全世界间充质干细胞临床应用的人体研究正在进行之中,其安全性、有效性目前尚无最终结论。目前医疗机构开展的治疗卵巢老化的干细胞技术,均属于临床研究,还不是正式的治疗方法。此外,国家对干细胞临床研究有着严格的规范:国家规定,干细胞临床研究须在具有资质的医院进行(可在卫健委网站查询具有资质医院)。DOR患者选择试验干细胞疗法时,须选择具有资质的医院,和优良的干细胞标本,充分保障自己的安全。