试管婴儿拮抗剂方案促排有几个流程？40岁试管拮抗剂方案取卵一般几个正常？

拮抗剂方案又被称为温和刺激方案，是试管婴儿短方案的一种，可以有效地抑制早发的LH峰，这是促性腺激素的一种，避免出现卵泡早排的情况发生。整个方案需要在女性患者的月经周期第2-3天进行，首先需要抽血检查和阴道B超检查，后面就可以进入促排阶段，直到打夜针后36小时即可取卵，最后就是胚胎移植了，以上就是拮抗剂方案的整体流程。接下来我们再来仔细进行了解拮抗剂方案的具体流程。

整个方案会在女性患者月经周期的第2-3天进行，第一步会进行空腹抽血检查，这个主要是检测血液中的性激素含量；

同时需要进行阴道B超检查，这个检查主要是医生用来评估女性患者的卵巢状态；

如果卵巢检查没有问题的话，就可以进入促排阶段，整体的用药时间大概需要10天左右，在促排期间，医生会不停的观察阴道B超中卵巢的状态以及性激素的数值；

当卵泡的直径大于12mm，会开始加用GnRH拮抗剂；直到卵泡直径大于18mm时使用绒促性素（夜针注射）；

一般情况下，在夜针后的的36小时进入取卵过阶段；后续医生就会对受精卵进行培养（3-5天），直到进行移植（两周后到医院进行检查hcg，做阴道B超进行确认着床）。

40岁试管拮抗剂方案取卵一般取卵3-10个都是属于正常的，通常情况下40岁女性可以取到3-5个卵子已经很不错了，但也有取得多的，可以取到10个以上，40岁试管取卵数量还是与个人情况有关的，通常情况下，女性AMH抗穆勒试管激素、FSH促卵泡激素、AFC窦卵泡个数三个指标是影响取卵数量的重要因素：

1、AMH抗穆勒试管激素

AMH是早期反映卵巢储备功能最理想的指标，一般情况下大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

2、FSH促卵泡激素

FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标，FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低，可能造成取卵数量过少。

3、AFC窦卵泡个数

窦卵泡数量是决定取卵数量的关键，窦卵泡指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米，新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率，一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标，AFC小于4个预示着卵巢低反应。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。