三四十年过去了,大家对试管婴儿的抵触情绪也随着时间的流逝慢慢地冲刷掉了,从原来的身心排斥到现在的认可可是有了飞跃式的巨大进步。但是认可并不代表着了解,现在依然有很多的夫妻想尝试试管婴儿却又有满腹的疑问。
精子因素:受精异常通常都是因为精子方面的缺陷,像常见的精子质量较差、畸形率过高等等,这种情况下精子难与卵子结合。
卵子因素:除了精子的质量,卵子的质量也是有很大的关系,尤其是女性的卵子质量会随着年龄的增长不断下降。
环境污染:夫妻双方的居住环境或者是工作环境存在化学污染或者辐射,影响男女的健康,有可能会发生受精异常的状况。
为了受孕,受精时必须符合丈夫的46组染色体中的23条染色体和妻子的46组妻子中的23条染色体,并成为具有新的正常46条染色体组的胚胎。原始精子细胞和原始卵在变成精子和准备受精的成熟卵时,丧失其染色体数目的一半的过程称为“减数分裂”。
卵子的衰老过程使其比精子更难进行减数分裂过程,受精后形成的胚胎染色体异常的异常也会显著升高。这就是为什么高龄女性做乌克兰试管婴儿容易失败,也不容易怀孕的原因,也是为何高龄女性怀孕后出现流产、胎停和唐氏综合症等发生率更高的原因。
卵子因素
透明带缺陷
透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,正常情况下,透明带的厚度平均为17。5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,IVF不易受精,可考虑单精子显微注射。另外,透明带的基因变异,可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,最终受精失败。
卵母细胞异常
通常多数受精失败的患者,卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部,各种分子和机制也起着重要的作用,所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精,不能用单一的因素来解释为什么受精失败,特别是一些夫妇,周期与周期之间的受精率都相差很大。
成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。
卵母细胞激活失败:成熟的卵子是像一位安静的少女,代谢并不活跃,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬间发生一系列应答,如卵内钙离子浓度升高,皮质颗粒反应,排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子,后续的受精过程仍然不能完成。
精子因素
在试管婴儿的发展初期,往往把受精失败的原因归咎于卵子质量,随着越来越多的学者验证,精子的质量在受精过程中承担的角色越来越不容小觑。精子因素主要分为数量不够多和质量不够好。
精子数量不够的患者正常情况下很难自然受孕,往往需要通过人工授精、体外受精(IVF)或者单精子卵浆内注射(ICSI)技术的辅助。精子的质量不够往往是IVF受精失败的主要原因。另外,卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。