在试管婴儿过程中,促排卵环节是关键的步骤,而B超下所能监测到的是卵泡,发育成熟的卵泡,是获取健康成熟卵子的基础。卵子并非肉眼可见的,需要取出后在高倍显微镜下镜检才能看到,因而,B超监测优势卵泡是获取到成熟卵子的前提。那么,在试管促排环节优势卵泡的标准是怎样的呢?
成熟卵泡通过B超监测可显示以下特征:
卵泡呈现椭圆形或是圆形;
卵泡直径可达15-3mm;
卵泡内无回声区,清亮纯净、边界清晰、壁菲薄;
20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。
卵泡周围透声环,随LH值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。
l卵泡成熟度
优质卵泡有这些特点:卵泡呈圆形或椭圆形、卵泡内无回声区、边界清楚等,如果未成熟的卵细胞被强制取出,即使成功受精和怀孕,也会导致受精率低、种植率低、胎停、流产等,因此卵泡是否成熟是做试管卵泡需要满足的第一个条件。
l卵泡数量
卵泡的数量对试管婴儿的成功率也很重要。许多病人困惑,为什么在B超监测时发现许多卵泡,可实际取卵数却很少。这是因为,卵巢上卵泡数由大大小小成熟与不成熟的卵泡两部分组成,而取卵数量,是通过抽吸卵泡腔内卵泡液,然后在显微镜下观察卵子数目。而且在促排卵期间,卵泡间的发育速度和大小是不同的,会出现有些卵泡有卵子,而有些卵泡无卵子的现象。
在临床中,将应用超声监测对卵泡的发育情况进行全面监测,是通过阴道超声动态监测卵泡的发育情况,从生理学周期开始不断监测到发现排卵为止。
初次做阴道超声检测时间是在月经周期的第3天或者月经结束后的第2天,会测量:
测量卵巢体积;
评估卵泡发育的基础水平,排除在其他情况下出现的囊肿或卵巢过渡刺激所产生的卵泡;
现有卵泡数目的计算;
清楚地记录所有卵泡的大小、形状、回声以及观察卵泡边缘是否光滑。
温馨提示:生理期第8天,会进行第二次监测,以评估出优势卵泡,确定优势卵泡后,每2天进行一次超声监测;当发现优势卵泡直径达到16mm时,改为每天检测一次。此外,还要记录子宫内膜的厚度,直到超声检查确认已经排卵为止。
试管促进进口药排出的好处是纯度会更高,副作用更少。不过会因人而异。有的人用促排卵的药,也是进口的。不如国产药物能更多更好的促进卵泡生长。
此外,在选择进口药物时,要看自己的经济情况,因为用于促进排泄的药物可能需要较长的时间。其实进口药和国产药的主要成分是一样的,有时候也是人的心理作用。总觉得进口药会好一点。
进口药是重组药,稳定性更好,批次之间没有差异,要看患者个体差异,但是价格非常昂贵。总结:对于国产或进口、重组或天然药物、单药或复方药物的选择,要根据个人的经济情况和不同人对药物的反应来选择合适的药物(药物选择要遵医嘱,临床医生有丰富的用药经验,会根据不同人的情况给你最好的选择)。
想必试管婴儿促排卵进口药和国产药的区别你也知道了,小凯乐提示:在自然月经周期中,每次发育多个卵泡,但最后只有一个能成熟,其他的都锁死在凋亡中。促排卵药物的使用可以促进更多的卵泡一起发育成熟,获得更多的卵子,形成更多的胚胎供选择。促排卵可以使自然周期中长不大会死掉的卵子成熟,所以不会额外消耗卵子。
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