子宫内膜异位症的药物治疗都有哪些？子宫内膜异位症有可能自愈吗？
2023-03-14 15:00:32
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1.相关资讯子宫内膜异位症是一种慢性病，在内异症长期管理中，药物治疗方案选择是关键，合理选择药物治疗，是打赢内异症持久战的必要举措。
常用的药物治疗：包括非甾体类抗炎药、复方口服避孕药、GnRH-a、高效孕激素（左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）、地诺孕素）等。接下来，我们为您一一解答：
非甾体类抗炎药（NSAID）
作用机制：
1、抑制前列腺素合成
2、阻止诱发疼痛物质的形成和释放
优点：治疗疼痛，价格便宜，没有依赖性和成瘾性
缺点：不能延缓内异症的进展
不良反应：主要为胃肠道反应，偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕胃溃疡的可能
用法：根据自身疼痛特点及需要服用，间隔不少于6小时
复方口服避孕药
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作用机制：
1、抑制排卵，形成体内低雌激素环境；
2、抑制子宫内膜生长，减少月经量和前列腺素分泌
优点：可长期使用，具有避孕作用
缺点：漏服有不规则阴道出血可能，有高危因素(如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟)的患者，要警惕血栓的风险
不良反应：较少，偶有消化道症状或肝功能异常。
用法：连续或周期口服用药
注意事项：要在医生指导下使用，排除使用禁忌，遵医嘱定期复查。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
作用机制：竞争性结合垂体的GnRH受体，阻断女性性腺轴功能，使卵巢激素分泌减少至绝经后水平
优点：抑制异位子宫内膜的活性，缩小病灶、减少复发
缺点：长期使用有骨质丢失的可能
不良反应：出现围绝经期症状，如潮热、出汗、阴道干涩、情绪不稳定、失眠、性欲减退、关节疼痛及骨质疏松。使用“反向添加”可缓解相关症状。
特点：首次给药初期，具有“点火效应”----即初次给药后2周左右出现异常子宫出血。
用法：皮内注射或肌肉注射，28天为一周期，遵医嘱决定使用时间
左炔诺孕酮宫内缓释系统
（LNG-IUS）
作用机制：宫腔内形成高浓度孕激素环境，抑制在位子宫内膜生长，减少月经量，缓解内异症相关疼痛及预防复发。
优点：
1、有效缓解月经过多、痛经，同时有避孕作用，
2、其他获益（保护子宫内膜，降低子宫内膜病变风险）
3、局部释放孕激素，对全身循环影响小
缺点：
1、不能减小卵巢子宫内膜异位囊肿大小
2、不能抑制异位子宫内膜生长
不良反应：通常出现于放置后的前几个月，并随使用时间延长而逐渐减少。多表现为：异常子宫出血、月经过少、良性卵巢囊肿，使用1年后，约17%女性出现闭经
用法：放置于子宫腔内
地诺孕素
作用机制：新型孕激素制剂，具有中枢和外周双重作用机制。通过介导下丘脑-垂体-卵巢轴抑制卵巢功能，降低雌激素作用，抑制细胞增殖，发挥抗炎症反应及抗血管生成等。
优点：
2、副作用低，不增加骨质丢失、无潮热盗汗等低雌激素症状，目前研究证明其对肝肾功能影响小，不增加乳腺癌风险。
3、安全性好，中国内异症指南推荐可作为子宫内膜异位症长期管理的首选药物。
4、停药后2月左右可恢复月经及排卵，不影响停药后妊娠率。
不良反应：用药初期常见异常子宫出血，乳房胀痛等，服药一段时间后会逐渐减轻
用法：每日连续口服治疗
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注意事项：在医生指导下使用，遵医嘱定期复查。
提示：非避孕药，建议需避孕女性使用非激素避孕方法
文章来源生育帮
有些子宫内膜异位症患者没有明显的症状，所以可能没有治疗，子宫内膜异位症可以自愈吗？
事实上，子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病。当卵巢功能受到抑制或卵巢功能得到解决时，病变理论上会萎缩并被吸收。例如，在自然绝经和人工更年期的情况下，病变就在这个时候。它会收缩和吸收。
什么是人工更年期？例如，一些患者可能因卵巢疾病而接受了卵巢切除术，或者一些患者接受了放射性治疗。卵巢功能已完全被破坏。在这种情况下，卵巢没有功能。此时，病变理论上会收缩和吸收。此外，怀孕时，它也是这种疾病的治疗方法。当使用抑制卵巢功能的药物时，它也可以预防子宫内膜异位症的发生。从这个角度来看，它实际上可以自我修复。
子宫内膜异位症的危害
子宫内膜异位症的危害子宫内膜异位症多是由于不讲究经期卫生、月经疾病和妇产科手术等引起的。子宫内膜异位症严重者可导致患者出现疼痛，甚至导致不孕不育。由于发病机制尚未明确，子宫内膜异位症的治疗比较困难。子宫内膜异位症的危害有哪些?子宫内膜异位症的危害主要有以下四点。
| 序号 | 危害 | 具体介绍 |
| 1 | 引起不孕 | 40%-50%的不孕症与子宫内膜内异症有关。子宫内膜异位症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。 |
| 2 | 下腹及腰骶痛 | 疼痛是常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛明显，常于月经来潮前1-2天开始，经期严重，以后逐渐减轻。 |
| 3 | 月经失调 | 受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱和经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。 |
| 4 | 异位妊娠(宫外孕) | 异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。 |
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