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1.三代试管婴儿第三代试管婴儿技术是目前试管技术最先进成熟的技术,独有的基因检测技术可以说邦之了许多有特殊情况的不孕不育患者实现了优生优育的目的,不过三代试管的流程和时间安排是因人而异的,毕竟每个人的实际情况不一样。
促排卵;
取卵;
ICSI授精;
囊胚培养(5天时间);
囊胚活检(取滋养外胚层3-10个细胞进行遗传学诊断);
囊胚冷冻;
植入前诊断,筛选正常胚胎(主要是应用基因芯片技术对胚胎染色体结构异常及数目异常进行诊断;或者应用基因芯片技术和高通量测序技术对单基因疾病进行诊断;或者用FISH技术对部分染色体数目进行诊断),准确性95%,有假阳性与假阴性可能性,需经过产前诊断才能确诊;
正常囊胚复苏移植;
妊娠诊断;
产前诊断,即怀孕早期进行绒毛活检或者怀孕中期进行羊水穿刺检查胎儿染色体或基因。经产前诊断异常的仍可能面临流产或引产。总的来说:第三代试管婴儿的目的是在还没有形成胎儿之前就进行遗传性诊断,极大降低流产和出生缺陷风险。
已经推广了,正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿,技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。
三代试管婴儿技术具体可以分为7个部分,包括前期身体检查、建档、制定促排卵方案、降调促排、取卵、移植、验孕,每个阶段所需要的时间要根据患者的实际情况评估。
在正式进入试管婴儿周期中,夫妻双方需要提前上医院进行身体检查,检查想没有是比较多的,比如说女性的白带常规、妇科检查等,男性的精液检查,以及双方的基本检查等。
整个检查所需要的时间在一个月左右就可以完成,在此期间女患者一般需返院2-3次完成检查,一次为月经周期的第2-4天,一次为月经干净时;男患者一般仅需返院1-2次,禁欲2-7天来院做检查即可。
等到所有检查结果出来后,就可以上医院进行建档了,当日必须带上双方身份证、结婚证返院建档,并签署知情同意书。如果检查结果存在需要特殊治疗和处理的情况,则正式助孕将相应推迟,具体请遵医嘱。当天就可以完成。
在建档成功后,患者可以在第2天上医院找到自己的主治医生,然后医生会根据前面的检查结果,为患者定制适合的的促排卵方案。一般当天即可完成。
在正式促排前期,需要先进行降调,降调时间是根据患者的方案进行决定的,短方案所需要时间最短,超长方案最长,大致范围是在12-20天左右。拮抗剂、微刺激、PPOS方案则无降调节阶段,直接进入促排周期,即可不算时间。
进入促排卵周期,需每天使用促排卵药物(包含针剂和/或口服药)促使卵泡生长(自然周期方案除外),每次就诊都需做阴道超声和抽血检查。由于促排卵方案、卵巢对药物的反应等存在个体差异,一般需要8-15天不等,返院次数4-8次不等,并且间隔时间将逐渐缩短,后期可能需要每日返院。
取卵一般当天就可以完成,整个手术就10-15分钟的样子。一般是要求取卵当日早上8-9点上医院,携带夫妇双方需携带身份证、结婚证返院,女方取卵,男方取精。
取卵后就会把精子和卵子送到实验室进行授精、培养。如果是鲜胚移植的话,在取卵后3-5天就可以上医院进行移植;如果是冻胚移植的话(一般拮抗剂、微刺激、PPOS方案等则一般需全胚冷冻)。待第2次月经来潮第2天返院制定复苏周期方案,解冻胚胎进行移植。
在移植14天后就上医院进行抽血验孕,如果怀孕了即可进行保胎工作,如果没有就需要查找出具体的原因。
整个流程下来,大致时间不会超过3个月,不过具体的还是要看患者的实际情况,如果患者自身有比较复杂的疾病,就需要处理,要么是在促排前期,要么是在移植前期。
手术前确认成熟卵泡,等患者排空膀胱后取截面截石位,并且消毒外阴。之后将阴道探头放入阴道内,在窟窿部探测卵巢和成熟卵泡,将探头固定在穿刺部位。
在超声引导下,穿刺经阴道、窟窿刺向卵泡。等穿刺针到达卵泡表面的时候,再适当加力、加速穿刺针迅速刺入卵泡腔内。
到了这里就可以确认针尖是否在卵泡腔内了,此时开始负压吸引器,抽吸卵泡液,直到卵泡塌陷。一个卵泡液抽尽后再将针刺入邻近较大的卵泡,比如优势卵泡数量少于4-5个,或者有较多未成熟卵泡,这种情况应该使用双腔取卵针,必要时也可以使用培养液多次冲洗卵泡腔并反复抽吸2-3次。
穿刺卵泡的时候,尽量挑那些直径大于10mm的卵泡,在同一穿刺线上卵泡可以由浅至深,然后一次进针就能完成。
穿刺结束后,将穿刺针退出体外,然后监测盆腔,查看是否有内出血或血肿的可能。
三代试管取卵流程和时间今天就讲到这里了,取卵后也要引起注意,一旦出现发热、阴道出血、剧烈腹痛、恶心呕吐、乳房胀痛等不适症状,都应该及时到医院检查,以免影响卵巢恢复。
序号 | 医院名称 | 试管费用 | 试管成功率 |
1 | 湖南湘雅医院 | 5-10万元 | 40%-60% |
2 | 重庆妇幼保健院 | 4-10万元 | 40%-55% |
3 | 重庆西南医院 | 5-11万元 | 45%-55% |
4 | 江西省妇幼保健院 | 8-10万元 | 40%-60% |
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