众所周知,试管婴儿是根据胚胎的质量进行等级划分的,一般来说质量好的胚胎着床更容易一些,而质量差的胚胎理论上着床成功率也低一点,关于怎么区分质量的好坏这就涉及到试管婴儿胚胎分级标准了。
对于做试管婴儿的女性,尤其是在移植过程中,对胚胎等级和移植成功率都比较感兴趣。事实上,理论上胚胎的等级越高,质量越好,植入成功率也越高。那么试管婴儿胚胎的等级是根据什么标准划分的?请仔细看我接下来的内容。
为什么要进行试管婴儿胚胎等级划分
一方面,医生为了提高试管婴儿的妊娠率,理想情况下诱导排卵后获得8-10个卵子,但并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。
另一方面,为了降低移植失败或流产的风险,选择高质量的胚胎移植物,以减轻患者的心理负担和流产带来的生理痛苦,是极其重要的。这种优胜劣汰为准父母节省了时间和金钱。
试管婴儿胚胎等级划分标准
胚胎评分关键观察期
胚胎的开发是一个动态的过程。一般胚胎发育的每一天都需要评估胚胎的质量和发育潜力,而提供给患者的实际数据是胚胎发育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的发展阶段有不同的评分标准。
卵裂期的标准胚胎评分。
ⅰ级:卵裂球大小均匀,形状规则,透明带完整,细胞质均匀,无颗粒和碎片。
ⅱ级:卵裂球大小稍不均匀,形状稍不规则,细胞质呈颗粒状,碎片在10%-20%之间;
ⅲ级:卵裂球不均匀,形状不规则,胞质内颗粒明显,有20%-50%的碎片;
ⅳ级:卵裂球严重不均匀,形态不规则,胞质内颗粒严重,碎片50%;
质量好胚胎为I级和ii级胚胎卵裂球数≥6。
目前第3天胚胎评分还处于“以貌取人”的阶段。这些评价标准是刚性的,有一定的局限性。评分略低胚胎,其发展潜力未必不如评分更高胚胎。即使被评为同级胚胎,也还是有好坏之分的。
胚泡评分的标准
根据囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚的发育可分为六个阶段。
1期:有腔的早期囊胚,腔小于总体积的胚胎1/2;
第二阶段:囊胚腔体积大于或等于总体积的胚胎1/2;
第三阶段:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎的总体积;
第四阶段:扩张囊胚,囊胚腔完全被胚胎充满,胚胎总体积变大,透明带变薄;
第五阶段:孵化胚泡,部分逃出透明带;
第六阶段:孵化出的囊胚,全部逃出透明带。
3-6期的胚泡仍需要对其内细胞团和滋养层细胞进行分级。
内部细胞群的分类:
A级,细胞数量多,排列紧密;
B级,细胞少,排列松散;
C级,细胞数量很少。
滋养层分类:
A级,上皮细胞层由较多细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由少数细胞组成,结构疏松;
C级,上皮细胞层由稀疏细胞组成。
按照这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天3AA,第7天4AA。
优质囊胚为d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。
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试管婴儿的胚胎等级主要是按照胚胎质量来划分,一般分为四级,也就是A级、B级、C级、D级,它们是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。
A级就是其中最优秀的胚胎,这些胚胎卵裂球折光正常,大小均匀,外形规整,透明带完整。而B级胚胎就是良好胚胎,这类胚胎的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于20%。C级胚胎是比较普通的胚胎,看患者的意愿移植。而D级胚胎则是最差的,可以说直接不能使用,该胚胎标志着死亡或退化。退化的胚胎、卵母细胞或无用胚胎,这些胚胎都没有活力。
虽然说试管婴儿技术比较高,但也有一定的并发症,而最常见的就是以下几种:
因为患者体内有多个卵泡同时生长,从而导致一些因子发生改变,致使血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引发胸腹水。这些症状的发生率大概有10%,但也有少部分人的症状比较轻,其中包括腹胀、腹部不适、轻度恶心等,这些症状可以不用特别处理;
取卵手术造成腹部损伤、膀胱损伤、出现血尿等。这种情况可以通过留置尿管,进行膀胱冲洗,以达到止血目的。有些患者还会因为穿刺取卵导致卵巢持续出血,甚至需要开腹止血。
不过,不管是自然怀孕还是做试管婴儿,最重要的还是要选择高质量的精子和卵子,这样才能提高成功率。
不过,试管婴儿都是选择优良的精子和卵子,这样后期培养的胚胎会更好,健康率也有一定的保障。所以,大家不用太担心因为胚胎质量问题而影响怀孕,此时最重要的就是配合医生做治疗。
1。试管婴儿胚胎的等级实际上根据胚胎的质量来划分。通常,试管婴儿胚胎分为四个等级,即A级,B级,C级和D级。这是婴儿成功率的主要因素之一。
A级,优秀的胚胎,这些胚胎卵裂球具有正常的折射率,大小均匀,形状规则,透明带完全。B级,良好的胚胎,这种受精卵的卵裂球一般是折射的,大小不均匀,碎片小于20%。C类,一般胚胎,D级,不能使用的胚胎,标记胚胎死亡或变性。退化胚胎,卵母细胞或1细胞胚胎,没有生命力。序号 | 医院名称 | 试管费用 | 试管成功率 |
1 | 湖南湘雅医院 | 5-10万元 | 40%-60% |
2 | 重庆妇幼保健院 | 4-10万元 | 40%-55% |
3 | 重庆西南医院 | 5-11万元 | 45%-55% |
4 | 江西省妇幼保健院 | 8-10万元 | 40%-60% |