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1.三天胚胎了解试管婴儿的人都知道,前期由于进行了促排卵流程,受孕女性会产生多个卵子与精子进行对对碰,为进一步提高咱们做试管的活产率、并且有效减少多胎妊娠率,普通选择1-2个最好的胚胎后就会给患者进行移植操作了。如果还有多余的胚胎,会被冷冻保管起来留待后用。那么,试管婴儿的胚胎是怎样分等级,作为患者朋友都明白吗?
试管婴儿的胚胎分级是评价试管婴儿胚胎质量的重要指标,分级的主要依据是看胚胎分裂后的细胞数、分裂后的细胞是否均匀、是否有较多的碎片等。一般细胞分裂均匀而且没有明显碎片的胚胎为一级胚胎,细胞分裂均匀,但有少量碎片的胚胎为二级胚胎。一级胚胎和二级胚胎都是质量较好的胚胎,移植后成功几率较大。
细胞分裂不均匀则说明胚胎的质量不好,如果分裂不均匀,但没有明显碎片属于三级胚胎,分裂不均匀但有较多碎片为四级胚胎。三级胚胎的质量相对一级和二级胚胎已经比较差,但还可以用来移植,有成活的可能。四级胚胎的质量很差,一般会弃之不用。
一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。
试管婴儿技术中,胚胎移植是非常关键的一步,而胚胎往往就有等级区分,这个级别分为卵裂期胚胎和囊胚,卵裂区中要区分好坏得从等级上看,卵裂期胚胎第三天的评级分为一级、二级、三级、四级、五级。其中一级和二级是优质胚胎,三级四级未可用胚胎。
囊胚中等级要区分好坏主要得内细胞团和滋养层细胞的分级,其中aa、ab、ba、bb为优质囊胚,bc和ac为普通囊胚,ca、cb、cc为较差不可用囊,囊胚一共分为6期,但看好坏还是得看细胞团和滋养层细胞的分级。
三天胚胎
一级:胚胎细胞球非常均匀,细胞脆片小于10%;
二级:胚胎细胞球较均匀,细胞碎片在10%-20%之间;
三级:胚胎细胞球均匀度交差,细胞碎片在20%-50%之间;
四级:胚胎细胞球极度不均匀,细胞球碎片大于50%。
囊胚
一级:囊胚腔小于1/2胚胎体积;
二级:囊胚腔大于1/2胚胎体积;
三级:囊胚腔充满整个胚胎体积;
四级:囊胚腔大于胚胎体积,透明带变薄;
五级:部分滋养层细胞孵出;
六级:滋养层细胞完全孵出。
试管婴儿的胚胎等级主要是按照胚胎质量来划分,一般分为四级,也就是A级、B级、C级、D级,它们是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。
A级就是其中最优秀的胚胎,这些胚胎卵裂球折光正常,大小均匀,外形规整,透明带完整。而B级胚胎就是良好胚胎,这类胚胎的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于20%。C级胚胎是比较普通的胚胎,看患者的意愿移植。而D级胚胎则是最差的,可以说直接不能使用,该胚胎标志着死亡或退化。退化的胚胎、卵母细胞或无用胚胎,这些胚胎都没有活力。
虽然说试管婴儿技术比较高,但也有一定的并发症,而最常见的就是以下几种:
因为患者体内有多个卵泡同时生长,从而导致一些因子发生改变,致使血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引发胸腹水。这些症状的发生率大概有10%,但也有少部分人的症状比较轻,其中包括腹胀、腹部不适、轻度恶心等,这些症状可以不用特别处理;
取卵手术造成腹部损伤、膀胱损伤、出现血尿等。这种情况可以通过留置尿管,进行膀胱冲洗,以达到止血目的。有些患者还会因为穿刺取卵导致卵巢持续出血,甚至需要开腹止血。
不过,不管是自然怀孕还是做试管婴儿,最重要的还是要选择高质量的精子和卵子,这样才能提高成功率。
不过,试管婴儿都是选择优良的精子和卵子,这样后期培养的胚胎会更好,健康率也有一定的保障。所以,大家不用太担心因为胚胎质量问题而影响怀孕,此时最重要的就是配合医生做治疗。
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