试管囊胚级别与成功率！试管移植囊胚成功率高吗

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚，囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出，将囊胚发育分为6个时期，不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚，比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚质量差，成功率30%-40%左右。

优质囊胚移植着床成功率较高

通常情况下，试管囊胚级别与成功率有一定的关系，越优质的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣质的囊胚，其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级)，处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均为A、B、C级，使用判断囊胚质量的方法，经过严格系统性评分后，经过数学排列组合，在囊胚扩展到一定程度下(一般从4级开始)一共有9种组合，根据囊胚级别排列表可知，囊胚优劣等级排列情况为：AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

1级(一期)：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/怀孕率为20-30%;

2级(二期)：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/怀孕率为30-40%;

3级(三期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;

4级(四期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;

5级(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

6级(六期)：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚，通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密，发育良好的完整细胞团;

B级：细胞数目少，排列松散，发育略差，颗粒感的细胞团;

C级：细胞数目很少，松散不紧凑。

需要注意的是，第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量，核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分，而第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜，以下是囊胚滋养层细胞(TE)分级情况：

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，数量较多，大小均衡，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，部分碎片颗粒状，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态，评分为4AB的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

试管移植囊胚的成功率相对较高，但具体成功率需结合夫妻双方的各种因素决定，如男性精子质量、女性子宫情况等。若想有效提高成功率，需做好相应的检查工作。若女性患子宫内膜炎，需使用抗生素等药物治愈后再手术。夫妻双方应调整好心态，避免过度紧张。

囊胚移植的成功率一般在50%左右，但是具体成功率的高低还要取决于子宫内的环境以及选取的囊胚的质量。若囊胚质量较好且子宫内环境适宜，则成功率会更高。因为囊胚在体外存活的时间相对胚胎来说较长，其发展潜能、种植率较高。

但是囊胚移植后也要做好保胎处理，日常应注意养成良好的饮食习惯。不要熬夜，禁止抽烟喝酒，定期前往医院进行血液检查与超声检查。

试管婴儿囊胚的成功率主要跟女方的年龄有密切关系，试管婴儿影响成功率的因素很多，其中最主要的因素是女方年龄。女方的年龄在35岁以下，囊胚移植成功率能到50%，而35-40岁成功率就降为30%左右，40-42岁一般来说在20%以下，而42岁以上的成功率可能只有个位数。因此，女方的年龄越大，囊胚移植的成功率就越低。

一般来说，BB、AA、AB、BA囊胚被认为是优质囊胚。囊胚一旦形成，就是试管婴儿胚胎培养的里程碑阶段，因为囊胚比卵裂胚胎成功率高，流产率低。

1级：有腔早期囊胚，囊胚的腔小于胚胎总体积的1/着床成功率20-30%;

2级：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/着床成功率30-40%;

3级：囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎总体积，着床成功率40~50%;

4级：囊胚扩大，囊胚腔内完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄，着床成功率50-60%;

5级：孵化囊胚，部分逃出透明带，着床成功率60~70%;

6级：孵化出的囊胚，全部逃出透明带，着床成功率60~70%。

囊胚的等级虽然决定了试管的成功率高低，但囊胚植入后除了囊胚的质量等级外，还与患者的身体状况有关。如果患者的子宫内膜和激素水平达不到要求，那么高质量的囊胚移植后着床成功率是很低的。

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