试管婴儿囊胚移植成功率怎么样？试管婴儿选择囊胚移植有什么好处？

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试管婴儿的成功率是很多患者都关心的问题，成功率的问题不可一概而论，主要取决于胚胎质量的好坏，子宫内膜情况，准妈妈的身体以及移植后的外界因素等，对胚胎的着床造成一定的影响，甚至会直接导致胚胎着床失败。胚胎质量关乎到卵子、精子以及生殖中心实验室的培养技术等。

试管囊胚的移植成功率会相对高于鲜胚和冻胚移植，囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，加大了着床的成功率。但是，囊胚较难培养,通常只有50%-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

囊胚更符合生理着床的时间，移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植同步，更符合生理着床时间，从而提高试管婴儿移植成功率。

囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选，进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎。

囊胚移植后胚胎着床能力更强，会快速准备着床，还能够减少胚胎游走发生宫外孕的几率，在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。

囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查，降低遗传性疾病的发生。提高遗传学诊断的准确性。

囊胚的着床功能好

依照自然规律性，胚胎生长发育到4-八个体细胞的环节时是处在双侧输卵管中的。当健身运动到子宫时，胚胎长成囊胚并在那里着床。因而，自然环境、营养元素和准备好的子宫子宫内膜是囊胚环节的胚胎最好环境。在移植后，其在子宫内的摆动因囊胚的容积比一般胚胎大，不容易四处行走，能够减少行走到双侧输卵管导致生化妊娠的几率。

囊胚更有益于在嵌入前开展胚胎基因诊断

胚胎塑造为分裂期胚胎穿刺活检，开展嵌入前遗传学诊断(PGD)提供了充裕的時间

降低多胞胎妊娠的风险性

因为囊胚移植的种植率高，因而能够降低移植胚胎数量，如果是高品质囊胚，倡导单囊胚移植，能够低多胞胎妊娠率。

能够冷藏剩下的胚胎

剩下的胚胎能够开展冷藏，防止出现意外状况的产生和便捷下一次移植。

这是一个复杂的问题，前提至少包括两个方面：

什么时候移植?

选择D3还是D5?这一点很大程度上决定于患者子宫的状态，比如内膜的厚度、血供、激素以及过激风险等情况综合判断。

D3移植，也称为卵裂期移植，其优势在于有更多的可供选择的胚胎，由于缩短了胚胎在体外的成长之旅，和母体的联系也会更加紧密。

D或D移植就是囊胚移植，由于在体外成长的时间更长，且经过了一些胚胎成长的关键时期，经历了部分优胜劣汰的过程，能够到达囊胚的胚胎相对质量较好，因此囊胚移植的成功率更高，也为大部分生殖中心采用，缺点是风险大，很可能没有可移植的胚胎。

移植什么状态的胚胎?选择鲜胚还是冻胚?

鲜胚移植的优势在于省钱、省时间，既节约了移植这部分胚胎的冷冻成本，又节约了从取卵到妊娠的时间，可以早点抱上孩子，缺点也比较明显，就是安全性，发生过度刺激等的风险较高。

冻胚移植很好地解决了鲜胚移植可能带来的问题，有时间去处理好风险问题，同时也能更好地调整子宫和自身身体状态，但由于冻胚等待的时间较长，时间成本增加，冷冻和解冻的过程需要另外支付相关的费用，经济成本增加。

具体移植鲜胚还是冻胚需要根据患者本身的具体情况决定。

正题也至少包括两个方面：

选择什么样的胚胎(评分关系)

这个肯定是优选最好的，也就是评分高的那些胚胎。D3的时候卵裂期一般发育到7-9细胞，按照胚胎的评分依次分为优秀(4分)，良好(3分)，一般(2分)，差(1分)，此时的卵裂期胚胎优选8细胞3-4分的，其次是7-10细胞3-4分的胚胎。D5-6是囊胚形成的时期，大部分的囊胚达到3-6期，按照内细胞团和滋养层分别评级ABCD级，一般选择4-5期BB以上级别的胚胎。

选择什么时期的胚胎(D3或D

这个问题前面已经部分阐述了。这里总结一下，如果D3有数量足够的优质胚胎，且移植风险较低的，可以考虑囊胚移植，其它的建议D3移植或者冷冻后移植。

后续还是至少有两个问题：

怀孕了怎么办?

这个好办，保胎，同时注意过激风险。

没怀孕怎么办?

没关系，目前的成功率是50-60%，如果还有冷冻的胚胎，以后成功的机率还是很大，调整好心情再来一场小规模的战斗，坚守“五圣山，胜利属于我们!如果没有冷冻的胚胎，需要再来一次同等规模的战役，不过这时候你已经是熟手，医生也对你的情况更加了解，离胜利也就更进一步。

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