不同等级囊胚试管移植成功率，试管囊胚等级成功率哪个高

一般来说，BB、AA、AB、BA囊胚被认为是优质囊胚。囊胚一旦形成，就是试管婴儿胚胎培养的里程碑阶段，因为囊胚比卵裂胚胎成功率高，流产率低。

1级：有腔早期囊胚，囊胚的腔小于胚胎总体积的1/着床成功率20-30%;

2级：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/着床成功率30-40%;

3级：囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎总体积，着床成功率40~50%;

4级：囊胚扩大，囊胚腔内完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄，着床成功率50-60%;

5级：孵化囊胚，部分逃出透明带，着床成功率60~70%;

6级：孵化出的囊胚，全部逃出透明带，着床成功率60~70%。

囊胚的等级虽然决定了试管的成功率高低，但囊胚植入后除了囊胚的质量等级外，还与患者的身体状况有关。如果患者的子宫内膜和激素水平达不到要求，那么高质量的囊胚移植后着床成功率是很低的。

Grade囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%;

Grade囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;

Grade囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;

Grade囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;

Grade囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;

Grade囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。

囊胚质量越好、等级越高，那么胚胎移植的成功率和试管妊娠率也就越高。而这种成功概率是在排除身体情况的条件下，也就是说当女性处于理想化育龄年级并且子宫内环境好，子宫内膜厚度合适，精神情绪愉悦等，就可以实现高概率的成功。反之，如果上述任一条件不满足，也可能会导致优质的囊胚移植失败。所以大家一定要正确的认识囊胚质量与成功率的关系。

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚，囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出，将囊胚发育分为6个时期，不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚，比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚质量差，成功率30%-40%左右。

优质囊胚移植着床成功率较高

通常情况下，试管囊胚级别与成功率有一定的关系，越优质的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣质的囊胚，其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级)，处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均为A、B、C级，使用判断囊胚质量的方法，经过严格系统性评分后，经过数学排列组合，在囊胚扩展到一定程度下(一般从4级开始)一共有9种组合，根据囊胚级别排列表可知，囊胚优劣等级排列情况为：AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

1级(一期)：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/怀孕率为20-30%;

2级(二期)：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/怀孕率为30-40%;

3级(三期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;

4级(四期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;

5级(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

6级(六期)：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚，通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密，发育良好的完整细胞团;

B级：细胞数目少，排列松散，发育略差，颗粒感的细胞团;

C级：细胞数目很少，松散不紧凑。

需要注意的是，第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量，核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分，而第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜，以下是囊胚滋养层细胞(TE)分级情况：

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，数量较多，大小均衡，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，部分碎片颗粒状，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态，评分为4AB的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。