精子畸形率高做试管能成功吗 二代试管对精子碎片率有要求吗

一般来说只有形态正常的精子才具有与卵子结合的能力，因此，正常形态的精子越多，受孕几率越高。相反，精子的畸形率越高的话，怀孕的机会也会下降。

精子畸形率过高比如达到99%，自然受孕率会有一定程度的下降，但是，是可以正常怀孕。我们要知道正常男性一次射出的精子数量高达几亿，即使只有1%正常，精子的数量也有几百万，也是可以让一颗卵子受精的。

因此，大多数的畸形精子症不育患者是可以选择试管婴儿技术进行治疗。当然也有例外的，比如圆头精子症，无头精子症等特殊类型。

轻中度畸形精子症患者可以通过人工授精和第一代试管婴儿（IVF）获得生育，重度和极重度畸形精子症患者则需要采用第二代试管婴儿（ICSI）技术。第二代试管婴儿（ICSI）是卵泡浆内单精子显微注射的简称，是借助显微操作系统，直接将单个精子注射入卵母细胞浆内使其受精。

畸形精子症的严重程度不影响第二代试管婴儿妊娠率。只要精子内部质量是好的，有些极重度的畸形精子症，通过第二代试管婴儿技术也可以获得较高的生育妊娠率。

因为试管婴儿就是把男女双方的精子与卵子取出，在进行结合培育成胚胎再放入到女性子宫内进行生长。在医院将精子与卵子结合之前，是会挑选好优质精子的。所以，只要男性有精子就可以做试管婴儿。

胎儿畸形与流产主要发生在孕早期，可能与胚胎染色体异常、孕期病毒感染、发热、不良药物的使用以及接触到环境危险因素等相关。而最常见致畸原因是胎儿染色体数目和结构的异常。

其实，胎儿畸形和精子畸形并无必然联系，也不是一回事。精子畸形是形态异常，仅影响受精能力，其内在遗传物质不一定异常。然而精子内在质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素。所以单纯精子畸形率高并不会导致胎儿畸形以及流产率增高。但是如果精液中全部为某一特殊形态的精子，例如文献报道大头，多头，多鞭毛精子，为非单倍体精子，可导致不良妊娠结局。

首先，精子碎片率是对精子DNA完整性异常断裂情况的评估，如果精子碎片率太高就会影响到精子的质量，对优生优育及生育能力都是有很大影响的，所以不管是自然受孕还是做试管婴儿都是对精子碎片率有要求的，一旦超过20%就属于精子碎片率过高的异常情况，需要根据病因进行针对性治疗和调理之后再备孕或者是做试管婴儿。

其次，二代试管婴儿主要是针对精子质量有问题的人群，比如弱精、少精、死精、精子碎片率高等等，这些情况都可以通过二代试管婴儿技术在显微镜下选取有活力、形态正常的精子直接注射到卵细胞浆内，完成体外受精的，从而提高了受精的成功率。

最后，在做二代试管婴儿前都是需要进行全面检查的，大家不用担心精子碎片率对试管婴儿影响，医生会根据实际情况来给出方案和建议的。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。