为什么试管婴儿之前必须检查性激素六项？做试管为什么要打生长激素

性激素六项检测是临床上用来了解女性内分泌功能和与内分泌失调相关疾病的，也是生育力评估检查中非常重要的一项。在试管婴儿进周前进行性激素六项的检查，对于试管婴儿的后期制定方案具有非常重要的意义。其中，促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)可以判断女性卵巢功能衰竭情况，FSH及LH值高于正常水平，甚至达到绝经水平，则提示卵巢功能已经衰退，卵巢在病变。如果FSH/LH值大于则提示多囊卵巢综合征。此外FSH和LH还可以判断丈夫是否存在少精、弱、无精等情况。

雌二醇(E可以判断女性闭经原因。若E2水平符合正常周期变化，表明卵泡发育正常，可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低，则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制。它还可以判断男性是否存在男性女性化的情况，也用于评估睾丸生精功能是否正常。

试管专家建议女性检查性激素六项应在月经来潮的第2-4天来会比较好，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果可能会不够。

生长激素针主要就是针对生长激素分泌不足、性腺发育不全或者是慢性肾脏疾病所引起的生长迟缓问题，除此之外下丘脑-垂体疾病，有明确的生长激素缺乏症表现的也可以使用生长激素，具体的用量应该根据病患的年龄、体重等来控制剂量。在注射之后可出现水肿、感觉异常、关节疼痛、肌肉疼痛等问题，还有的会引发高血压、耳鸣、颅内压增高、心房颤动等。

做试管婴儿手术打生长激素的作用主要是为了改善卵子的质量，通过打生长激素，可以改善卵巢的获卵数少、妊娠率低的情况，增加黄体生成素，促进卵泡发育，抑制卵泡闭锁，进而使得女性卵子的质量得到改善，这样能增加试管婴儿妊娠成功。并且在进行试管是，用生长激素主要见于以下几种情况：

卵巢功能评估提示可能有卵巢功能下降，主要是用于卵巢早衰或者高龄的患者，期望用生长激素提高获卵数，改善卵子质量；

多次取卵，提示卵子质量低，期望用生长激素改善卵子质量；

多次胚胎移植后不成功，胚胎反复种植失败的，期望用生长激素改善妊娠结局。

其实试管前打生长激素是很好的，毕竟生长激素对卵子和卵泡发育的作用主要机制是通过胰岛素样生长因子1（IGF-1）发挥的作用，生长激素刺激血清和卵泡中的IGF-与存在于卵子中的IGF-1受体结合，从而改善卵子胞浆和细胞核成熟，而生长激素还能通过改善卵子内线粒体功能，从而改善卵子质量，提高发育潜能。

性激素六项分男性和女性，女性的包括了促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E泌乳素PRL、孕酮P、睾酮T、，男性和女性的检查内容是一样的，但参考数值标准不一样。一般来说，性激素六项检查对女性更有参考意义，是必做项目，可以对女性各阶段月经周期卵巢情况做出评估，所以我们今天来主要讲下女性的性激素六项。

促卵细胞生成素(FSH)：也称为是卵泡刺激素，是一种由嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，其主要作用是促进卵巢内卵泡的发育和成熟。这项数值主要用来了解卵巢机能或垂体机能的状况，是否有排卵障碍。月经期的FSH值一般在2-8之间表示卵子质量正常，升高意味着有卵巢早衰的风险，太低一般多见于雌孕激素治疗期间，席汉氏综合征等。若FSH提示卵巢功能下降。

黄体生成素(LH):LH是一种由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白荷尔蒙，也是了解卵巢机能状态的。一般来说月经期LH值在2-8都是正常的，随着排卵期的临近，会急速升高，所以也可以用LH值来监测排卵。如果LH值在平时状态就过高则会影响到卵泡的质量，卵泡质量变弱那么流产的风险也就高了。若FSH和LH水平较低，属于垂体抑制，同时，LH/FSH值提示有多囊卵巢综合征。

雌二醇(E：主要看是否有黄体功能不全，是否有着床障碍。其主要功能是促进子宫内膜向增殖期的变化，促进女性第二性征的发展。一般情况下，非排卵期E2值在20-50之间，50说明卵子长得过快，卵泡生长周期在加速，卵巢功能在衰退。

催乳素(PRL)：主要看是否有高泌乳素综合症，是否有排卵障碍和流产风险。检查泌乳素的时候应在身体和情绪比较平静的状态下，不然可能会虚高。如果6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素会抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，使卵子无法正常排出。数值30则可能存在下丘脑或垂体疾病，比如有肿瘤、空泡蝶鞍综合症，也可能是氯丙嗪、奋乃静、利血平、甲基多巴等药物影响。所以当数值偏高时，先不要担心，可以把平时在吃的药物告诉医生，也许是这个原因。

孕酮(P)：主要看是否黄体功能不全，是否有着床障碍。孕激素由卵巢黄体分泌，主要作用是促使子宫内膜由增殖期向分泌期过渡。排卵后的指标低，则可能是黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

睾酮(T)：妇女的睾酮50%是由外周雄烯二酮转化而成，25%的肾上腺皮质是由卵巢分泌的。其主要作用是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，具有拮抗雌激素的作用，并影响全身代谢。如出现女性T过高，可能会诚信多毛、男性化的特征，也可能存在肾上腺疾病。

本文由来自生育帮