睾丸穿刺取精做二代试管的成功率高吗？附睾穿刺取出来的精子做试管婴儿安全吗

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利用穿刺取精增加试管成功率

辅助生殖中，睾丸穿刺术是一种简单的通过细针穿刺取出几根曲细精管的临床技术，利用睾丸穿刺做试管治疗，具有创伤小、操作简单、取精量足、效果好等优点，在试管治疗时，以下情况需要做此项手术：

1阻塞性无精症者：经过睾丸穿刺检查，如生精能力正常、精子精液正常，则取出即可跟卵子相结合成胚胎，成功移植入子宫；

2精子精液异常：检查男性生精细胞是否健康正常，如有异常，可通过洗精技术来挑选正常的精子来与卵子进行受精；

3射精困难者：精液正常，但是由于身理或者心理的问题，而无法在正常的情况下射出精液，只能通穿刺的方式来取出精液受孕。

Tips:

另外针对嫉妒少精或者隐匿精子症，如排除的精子达不到试管婴儿的标准，医生在评估生精功能正常后，可考虑睾丸穿刺取精来增加试管成功率。

前面的内容就说到了二代试管是否应该养囊最主要还是看胚胎的质量，二代试管养囊成功率高不高同样如此，假如胚胎质量比较高的话，那么进行养囊才有意义，成功率也会高一些，但假如胚胎质量不太好，进行养囊也没有太大的作用，成功率还是不高的。但进行二代试管养囊的操作之后，并不是所有人移植的成功率都很高的，毕竟还和子宫环境、心态等等因素有关，因此，即使移植了质量很好等等囊胚，假如子宫环境并不好，比如内膜薄，加之心情比较紧张，容易患得患失的话，也不见得可以成功。

对于睾丸内有精子而精液内无精子的梗阻性无精子症患者，如果能够通过恢复生殖道的畅通性达到自然受孕的目的，当然是一劳永逸的好办法。这对于输精管结扎时间较短的患者效果较好，术后复通率和自然妊娠率较高，但是对于附睾梗严重无法通过附睾输精管吻合或睾丸网梗阻以及先天性双侧输精管阙如的患者。经睾丸或者附睾穿刺取精行试管婴儿治疗可能是目前能够生育自己后代最佳的选择。

难免会有人疑问，不是精液内的精子能行么睾丸和附睾内的精子做试管婴儿治疗安全么后代不会有什么问题吧

事实上，生殖细胞通过2次减数分裂形成精子细胞后就已经是单倍体的配子了。这时候的精子细胞虽然仍是圆形的。其内只含有正常体细胞一半的染色体，这些精子细胞通过一系列的形态改变，成为蝌蚪形的精子。

其染色体数目并没有改变，这时候的精子在睾丸内虽然不具有自然受孕的能力，在遗传物质上与精液内的精子无任何的差异。一般情况下，在睾丸内产生的精子要通过生精小管运送到附睾内贮存，在附睾内对精子表面进行精细加工，使精子能够获得足够的运动能力，和与卵子自然结合的能力，在使用睾丸或附睾内的精子做试管婴儿的时候，往往选择形态正常，具有运动能力的精子。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。